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骨腫瘤病人的護(hù)理(2)(留存版)

2025-02-20 10:34上一頁面

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【正文】 、形成潰瘍,表示壓瘡易形成,如有惡臭、流大量分泌物表明合并感染。 ? 2.生活護(hù)理 病人的生活自理能力低下或不能自理,在護(hù)理時盡量滿足病人的各種生活要求,照顧好病人洗漱、飲食及大小便,定期更換衣服、沐?。槐3謺幉?、床單、被褥的清潔;調(diào)配飲食,根據(jù)病人的飲食習(xí)慣和口味,提供色、香、味俱全,營養(yǎng)豐富,易吸收,易消化的飲食,進(jìn)而提高機(jī)體抵抗力;鼓勵病人多喝水,每天(成人) 2500毫升以上,多食水果蔬菜,保持大小便通暢,減少泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥;保持肢體于功能位,防止肢體畸形;鼓勵病人進(jìn)行各種力所能及的自主活動,提高自理能力。經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備,于第二天進(jìn)行脊髓探查減壓術(shù),手術(shù)順利,術(shù)中發(fā)現(xiàn),脊髓水腫,無斷裂。向病人和家屬解釋有關(guān)治療、護(hù)理和康復(fù)教育的目的和意義,教會病人和家屬進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)。 ? 3. 有皮膚完整性受損危險(xiǎn) 與長期臥床、軀體不能活動有關(guān)。 護(hù) 理 評 估 (二) 身體狀況 ? 2. 脊髓損傷表現(xiàn) 脊髓損傷的表現(xiàn)取決于損傷的類型及損傷平面的高低。 健康教育 ? 功能鍛煉 ,對骨質(zhì)無破壞的良性腫瘤,傷口愈合后,即可進(jìn)行功能鍛煉;對骨質(zhì)有破壞或惡性腫瘤切除術(shù)后,均需固定,固定期間進(jìn)行肌肉舒縮鍛煉,固定解除后進(jìn)行功能鍛煉;截肢術(shù)后,鼓勵病人利用輔助設(shè)備(如輪椅、拐杖、吊架)進(jìn)行功能鍛煉,早期下床活動,保持平衡,為安裝假肢做好準(zhǔn)備。加強(qiáng)放療病人,皮膚護(hù)理,防止發(fā)生糜爛和潰瘍。 治療要點(diǎn)與反應(yīng) ? 良性腫瘤多 以局部刮除、滅活、植骨或腫瘤切除為主,予后良好。 ? 1. 腫塊 是腫瘤 最常見、最早、最重要 的一個癥狀。 掌握骨腫瘤病人的護(hù)理措施 教學(xué)要點(diǎn) 教學(xué)重點(diǎn) 創(chuàng)傷性高位截癱病人的護(hù)理措施 教學(xué)難點(diǎn) 截癱病人三大并發(fā)癥的護(hù)理措施 課型 新授課 安全教育 如何預(yù)防意外傷害 教法與學(xué)法 (教具) 多媒體 骨 腫 瘤 概 述 ? 骨腫瘤是發(fā)生于 骨質(zhì)、骨髓、骨膜及其附屬結(jié)構(gòu)(血管、神經(jīng)、脂肪、淋巴等) 的腫瘤。 ? 3. 浸潤、壓迫癥狀 壓迫神經(jīng)和血管,可使神經(jīng)支配范圍內(nèi)的 運(yùn)動、感覺、反射、植物神經(jīng)功能障礙 。 ? 2. 慢性疼痛 與腫瘤浸潤和壓迫神經(jīng)有關(guān)。觀察引流情況,如是否通暢、引流的性質(zhì)和形狀的改變。 截癱病人主要死于并發(fā)癥,其護(hù)理主要是預(yù)防并發(fā)癥。如有咳嗽、咳痰、呼吸困難、發(fā)熱,標(biāo)志著肺部感染。 護(hù)理措施 ? 3.皮膚護(hù)理 臥床期間,骨質(zhì)隆起處墊海綿墊或氣圈,減輕壓迫;保持床單平整、干燥、清潔;每 2小時翻身拍背、局部按摩一次,在骨隆起處可涂擦乙醇、滑石粉,保持局部干燥;如出現(xiàn)壓瘡,應(yīng)積極換藥,防止擴(kuò)大,如組織缺損過大,待炎癥控制后,可行皮瓣移植手術(shù)。手術(shù)后第三天,雙下肢仍然不能活動,家屬及病人有所著急,不停地詢問護(hù)士及大夫。 護(hù)理措施 (四)心理護(hù)理 ? 應(yīng)關(guān)心體貼病人,隨時了解病人及其家屬的心理變化和情緒波動,針對產(chǎn)生的原因進(jìn)行有效的護(hù)理,鼓勵病人樹立起戰(zhàn)勝病魔信心。 ? 2. 清理呼吸道無效 與長期臥床痰液引流不暢有關(guān)。 護(hù) 理 評 估 (
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