顱腦損傷病人的護(hù)理(2)-文庫(kù)吧資料
2025-01-12 10:00本頁(yè)面
【正文】 不能 深昏迷 無(wú) 無(wú) 無(wú) 不能 不能 ? Glasgow 昏迷評(píng)分法：評(píng)定睜眼 、 語(yǔ)言及運(yùn)動(dòng)反應(yīng) ， 三者得分相加表示意識(shí)障礙程度 ， 最高 15分 ， 表示意識(shí)清醒 ，8分以下為昏迷 ， 最低 3分 ， 分?jǐn)?shù)越低表明意識(shí)障礙越嚴(yán)重 。 4. 有廢用綜合征的危險(xiǎn) 與腦損傷后意識(shí)和肢體功能障礙及長(zhǎng)期臥床有關(guān) 。 硬膜外血腫 ： 指血液積聚于顱骨與硬腦膜之間 臨床表現(xiàn)為 ① 意識(shí)障礙 典型有中間清醒期 ② 顱內(nèi)壓增高及腦疝表現(xiàn) 處理：確診后手術(shù)清除血腫 腦內(nèi)血腫： 分淺部和深部血腫二種 ， 臨床表現(xiàn)以進(jìn)行性加重的意識(shí)障礙為主 ， 若血腫位于重要腦功能區(qū) ， 可出現(xiàn)偏癱 、 失語(yǔ)等局灶癥狀 ， 經(jīng) “ CT”確診后 ， 行手術(shù)清除術(shù) 。 ?據(jù)血腫來(lái)源及部位分硬膜外血腫 、 硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫 。 如經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效 ， 顱內(nèi)壓增高明顯甚至出現(xiàn)腦疝跡象時(shí) ， 應(yīng)作腦減壓術(shù)或局部病灶清除術(shù) 。 1 病理生理： 腦水腫高峰期在傷后 34天 ， 可能有癲癇 、腦積水及腦萎縮等后遺癥 2 臨床表現(xiàn) : 意識(shí)障礙 、 局灶癥狀和體征 、 頭痛 、 嘔吐 、 顱內(nèi)壓增高和腦疝； 特殊類型：腦干損傷 3 診斷依 “ CT”和 “ MRI”檢查 4 處理：以非手術(shù)治療為主 ?！?CT”檢查 ， 無(wú)陽(yáng)性體征 ， 無(wú)需特殊處理 ， 臥床休息 1— 2周 ， 適當(dāng)鎮(zhèn)靜 、 鎮(zhèn)痛處理 。 概 述 損傷機(jī)制 (一）腦 震 蕩 腦震蕩為一過(guò)性腦功能障礙 ， 病人在傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙 ， 持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘 ， 不超過(guò)30分鐘 ， 清醒后大多數(shù)不能回憶受傷 及 當(dāng)時(shí)的情況 ，稱 逆行性遺忘 。 根據(jù)受傷后腦組織是否與外界相通分為開(kāi)放性和閉合性腦損傷 。 若有顱骨缺損 ，可在傷后半年左
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