消化系統(tǒng)疾病常用藥物(1)-文庫(kù)吧資料
2025-01-12 05:50本頁(yè)面
【正文】 膠體次枸櫞酸鉍（ CBS） b. 硫糖鋁 c. 前列腺素 E 消化性潰瘍的治療 ③ 消滅幽門(mén)螺旋桿菌（ H. pylori.）的藥物 現(xiàn)已公認(rèn)， H. pylori是 DU與 GU的重要病因。 2）對(duì)癥治療：止痛、退熱等。 2. 治療原則 強(qiáng)調(diào)定時(shí)進(jìn)餐，避免辛辣、過(guò)咸食物及濃茶、咖啡等飲料。 ③ 過(guò)敏反應(yīng)：藥疹、瘙癢、紅斑、光敏反應(yīng)等； ④ 關(guān)節(jié)及軟組織損害 ： 12歲以下兒童和孕婦禁忌應(yīng)用。 ? 不良反應(yīng)： ① 胃腸道反應(yīng)：常與劑量有關(guān)。 ? 藥物的抗菌機(jī)制主要是抑制 DNA回旋酶， 也包括抑制 DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶 Ⅳ 的作用，產(chǎn)生殺菌作用。 喹諾酮類(lèi)抗生素 ? 第一代（ 20世紀(jì) 70年代） ? 萘啶酸 （已淘汰）、 吡哌酸 （僅用于腸炎）等 ? 第二代（ 20世紀(jì) 80年代） ? 諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星 等 ? 第三代（ 20世紀(jì) 90年代） ? 司帕沙星、左氧氟沙星、格帕沙星 等 ? 第四代（ 20世紀(jì) 90年代后期） ? 曲伐沙星、莫西沙星、克林沙星、加替沙星 等 喹諾酮類(lèi)抗生素共同特點(diǎn) ? 均為 殺菌劑 ，殺菌濃度與抑菌濃度相同或?yàn)橐志鷿舛鹊?2~4倍。 ? 過(guò)敏反應(yīng)：藥熱 、 藥疹 、 蕁麻疹等 。 紅霉素的 不良反應(yīng) ? 胃腸道反應(yīng)：紅霉素口服或靜脈滴注均可產(chǎn)生 ，發(fā)生率較高 ， 臨床癥狀包括腹痛 、 腹脹 、 惡心 、嘔吐及腹瀉等 。作用機(jī)制為能不同程度地抑制細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成。對(duì)衣原體、支原體、非典型分枝桿菌也有良好的抗菌作用 ② 對(duì)產(chǎn) β內(nèi)酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌也有一定的抗菌活性。 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素 ? 紅霉素、螺旋霉素、麥迪霉素、阿齊霉素、克拉霉素、羅紅霉素 等。 頭孢菌素類(lèi)抗生素 ? 第三代頭孢菌素 對(duì) β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性增加，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的作用降低，對(duì)革蘭氏陰性菌的作用增強(qiáng)，對(duì)腎基本無(wú)毒性。 頭孢菌素類(lèi)抗生素 ? 頭孢菌素類(lèi)抗生素 分為四代： 第一代頭孢菌素 對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有強(qiáng)抗菌活性，對(duì)革蘭氏陰性菌弱，有腎毒性，交叉過(guò)敏反應(yīng)。 ? 表現(xiàn)為全身不適、寒戰(zhàn)、高熱、咽痛、肌痛、心跳加快等現(xiàn)象。 替卡西林 和 哌拉西林 主要用于銅綠假單胞菌感染。耐青霉素酶類(lèi)如甲氧西林，主要用于產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌感染。 ? β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素共同特點(diǎn)：對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌 、 陰性菌有作用 ， 對(duì)部分厭氧菌有抗菌作用 ， 抗菌活性強(qiáng) （ 殺菌劑 ） ， 毒性低 ，適應(yīng)證廣 ， 臨床療效好 。 腸炎、菌痢、闌尾炎的治療 3. 對(duì)于嚴(yán)重上吐下瀉者，要及時(shí)補(bǔ)液， 補(bǔ)液的原則有 16字口訣： 先鹽后糖（均為等滲的）； 先快后慢（補(bǔ)液要迅速、足量）； 糾酸補(bǔ)堿； 注意補(bǔ)鉀
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