外周神經(jīng)系統(tǒng)藥理l-文庫吧資料
2025-01-12 02:32本頁面
【正文】 α1受體（苯腎上腺素） ? α2受體（可樂定） ? β β2受體（異丙腎上腺素） ? β1受體（多巴酚丁胺） ? β2受體（沙丁醇胺） ? 藥物分類（表 222） 拮抗藥 ? 抗膽堿藥 ? 膽堿受體阻斷藥 M受體（阿托品） ? M1受體（哌侖西平） ? N1受體（六甲雙胺） ? N2受體（筒箭毒堿） ? 膽堿酯酶復活藥 （解磷定） ? 腎上腺素受體阻斷藥 α α2受體（酚妥拉明） ? α1受體（哌唑嗪） ? β β2受體（普萘洛爾、吲哚洛爾） ? β1受體（阿替洛爾、醋丁洛爾） ? α、 β受體（拉貝洛爾） ? 去甲腎上腺素能神經(jīng)阻滯藥 （利舍平） 膽堿受體激動藥和膽堿酯酶作用藥 膽堿受體激動藥（ cholinoceptor agonists） 擬膽堿藥（ cholinomimetic drugs） M、 N受體激動藥 乙酰膽堿（ ACh） ? M作用 膽堿能神經(jīng)全部節(jié)后纖維的作用，心血管抑制、血壓下降、胃腸泌尿支氣管平滑肌興奮 ? N作用 N1全部節(jié)前纖維，作用復雜 N2運動終板，骨骼肌收縮 ? 中樞作用 學習記憶行為 M受體激動藥 毛果蕓香堿（匹魯卡品， pilocarpine） 已能人工合成 ? [藥理作用 ] ? 眼 縮瞳、降低眼內壓、調節(jié)痙攣 ? 腺體 分泌增加 ? 平滑肌 消化道呼吸道收縮力張力增加大劑量痙攣 ? [臨床應用 ] 滴眼易透過角膜作用迅速 ? 青光眼 前房角及小梁結構開大房水流動變暢 ? 虹膜炎 炎癥時與阿托品交替使用防粘連 ? 壓內眥防吸收毒性可阿托品對抗 膽堿酯酶抑制劑 ? 膽堿酯酶水解乙酰膽堿使機體保持可興奮性，真性膽堿酯酶和假性膽堿酯酶； ? 膽堿酯酶抑制劑對酶的親和力比乙酰膽堿大、乙酰膽堿不能分解而積聚、產(chǎn)生療效或毒性 易逆性 新斯的明（ neostigmine） ? [藥動學 ] 口服吸收少而不規(guī)則所需劑量為皮下的 10倍以上，口服起效30min持效 2~3h注射起效 5~15min持效 1h，難透血腦屏障角膜，部分被血漿酯酶水解 ? [作用及機制 ] 與酶結合形成復合物不易水解 Ach而堆積，可逆；對胃腸道膀胱平滑肌和骨骼肌作用強；幾無中樞作用 易逆性 新斯的明（ neostigmine） ? [臨床應用 ] 1）重癥肌無力； 2）術后腹氣脹尿潴留； 3）陣發(fā)性室上性心動過速； 4）非去極化肌松藥（筒箭毒堿）解毒 ? [不良反應 ] 過量時“膽堿能危象”，惡心、嘔吐、出汗、心緩、肌顫及麻痹，阿托品可對抗 M樣作用，禁用于支哮、機械性腸梗阻、尿路梗阻等 膽堿受體阻斷藥 （ cholinoceptorblocking drugs） M膽堿受體阻斷藥 托品類生物堿 ? 阿托品（ atropine） ? [來源 ] 茄科植物生物堿 ? [體內過程 ] 口服及粘膜均易吸收，分布全身，峰時 1h， t189。外周神經(jīng)系統(tǒng)藥理 傳出神經(jīng)的分類、遞質、受體及其效應 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用機制及分類 代表藥物毛果蕓香堿、阿托品、腎上腺素、酚妥拉明、普萘洛爾的藥理作用、臨床應用、不良反應和注意事項 比較其他藥物的作用特點、主要臨床應用、
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