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醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)會(huì)-文庫吧資料

2025-01-12 01:02本頁面
  

【正文】 患者未上腕帶未做好查對(duì)護(hù)理記錄缺陷采血未帶申請(qǐng)單安全輸血缺陷總數(shù)輸血考核項(xiàng)總數(shù)0 0 1 210 132370501001502002501202210臨 床安全輸血缺陷分析圖2 0 1 4 8 至2 0 1 4 1 0 臨床安全輸血缺陷分析表輸血患者未上腕帶未做好查對(duì)未在血離開血庫3 0 m i n 內(nèi)輸注護(hù)理記錄缺陷采血未帶申請(qǐng)單0 0 1 210 132370501001502002501202210臨 床安全輸血缺陷分析圖輸血考核項(xiàng)合格總數(shù)輸血患者未上腕帶未做好查對(duì)未在血離開血庫3 0 m i n 內(nèi)輸注護(hù)理記錄缺陷采血未帶申請(qǐng)單安全輸血缺陷總數(shù)輸血考核項(xiàng)合格總數(shù) 安全輸血制度 1. 輸血前,兩名醫(yī)護(hù)人員:①持交叉配血報(bào)告單與病歷核對(duì)受血者姓名、住院號(hào);②查交叉配血報(bào)告單:受血者姓名、住院號(hào)、病室 /門急診、血型(包括 Rh因子)、血液成分、有無凝集反應(yīng);③查血袋標(biāo)簽:獻(xiàn)血者姓名、血型(包括 Rh因子)、血袋號(hào)及血液有效期;④查交叉配血報(bào)告單和血袋標(biāo)簽上的血型(包括 Rh因子)、血袋號(hào)是否一致;⑤查血袋有無破損及滲漏、血袋內(nèi)血液有無溶血及凝塊。 4. 規(guī)范安全輸血護(hù)理記錄。 2. 繼續(xù)做好每月科室輸血患者質(zhì)量控制,確保按 制度執(zhí)行。 3. 職能部門對(duì)醫(yī)護(hù)人員輸血流程、制度等方面執(zhí)行情況進(jìn)行不定期檢查。 3.嚴(yán)格做好輸血的查對(duì) 4.所有輸血患者必須上腕帶,護(hù)士長每例輸血患者都檢查 對(duì)策效果確認(rèn): 輸血流程由改善前的 35例 /月降至 11例 /月 對(duì)策三 對(duì)策名稱 輸血護(hù)理表單記錄不完善 主要原因 科室對(duì)輸血記錄未統(tǒng)一,護(hù)士漏記錄 對(duì)策實(shí)施: 病房醫(yī)護(hù)人員及輸血科人員 負(fù)責(zé)人: 趙玲花 實(shí)施時(shí)間: — 實(shí)施地點(diǎn): 二十六區(qū)病房 對(duì)策處置: 實(shí)施效果良好,繼續(xù)維持 對(duì)策效果確認(rèn): 輸血護(hù)理表單記錄不完善由改善前的 20例/月降至 2例 /月 護(hù)理記錄缺陷2020510152025改善前 改善后護(hù)理記錄缺陷改善前: 護(hù)士沒有統(tǒng)一的輸血記錄格式,漏記錄或記錄不準(zhǔn)確 對(duì)策內(nèi)容: ,對(duì)科內(nèi)全體護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn) 五、 CHECK 檢查 1. 科室按照安全輸血質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)每例輸血患者進(jìn)行檢查,對(duì)存在問題進(jìn)行記錄。 7. 加強(qiáng)患者安全輸血健康宣教(輸血必要性、輸血流程、患者血型),鼓勵(lì)患者參與安全輸血。 5. 規(guī)范安全輸血護(hù)理記錄,全院實(shí)施并督察。 3. 醫(yī)院制定輸血質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),科室對(duì)每一例輸血患者進(jìn)行督察。 四、 DO 實(shí)施 1. 收集 8月份輸血相關(guān)資料,核查存在問題,匯總,分析。 加強(qiáng)患者安全輸血健康宣教。 醫(yī)院制定’輸血質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)”,科室對(duì)每一例輸血患者進(jìn)行督察。 310 10152058142020406080100120140160未在血離開血庫3 0 m i n 內(nèi)輸注輸血患者未上腕帶未做好查對(duì)采血未帶申請(qǐng)單護(hù)理記錄缺陷安全輸血缺陷總數(shù)輸血考核項(xiàng)合格總數(shù)20228臨床安全輸血缺陷分析表 二、原因分析 醫(yī)護(hù)人員:責(zé)任心不強(qiáng),缺乏足夠的重視,制度 執(zhí)行不到位 患 者:知識(shí)缺乏,接受能力差 輸血流程:醫(yī)院輸血流程不健全 制 度:醫(yī)院未制定相應(yīng)的輸血質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 職能部門:考核不力 其 他:醫(yī)院未配備“血制品轉(zhuǎn)運(yùn)箱”,未制定 “血型 告知牌” 機(jī) 環(huán) 法 人 醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng) 患者知識(shí)缺乏 患者不重視 醫(yī)護(hù)人員宣教不到位 輸血流程不健全 醫(yī)院未制定相應(yīng)的輸血護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 職能部門監(jiān)管 、 考核不到位 未給患者佩戴腕帶 配血采血前未雙人核對(duì)至床邊 輸血時(shí)未雙人床邊核對(duì) , 未與患者核對(duì) 血制品未在離開血庫30min內(nèi)輸入患者體內(nèi) 輸血前未測(cè)量生命體征 無專用轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備 未規(guī)范安全輸血護(hù)理記錄 無血型提示物 臨 床 輸 血 護(hù) 理 質(zhì) 量 管 理 缺 陷 發(fā) 生 率 高 三、 PLAN 計(jì)劃 整理輸血存在問題,并進(jìn)行分析,查找原因。為確?;颊咻斞踩?,我科于2022年 8月進(jìn)行輸血質(zhì)量監(jiān)控,以提高本科室輸血安全。 我科紅細(xì)胞懸液總量 (u)有所下降 7668707274767880826月 7月 8月 9月 10月人均輸血量 (u) 亦有所下降 2 0126月 7月 8月 9月 10月四、 Action階段 ? 發(fā)現(xiàn)的問題: ? 老血液病病人拒絕查血常規(guī)而要求輸血; ? 病人親友觀念陳舊,互助獻(xiàn)血少; ? 輸血后復(fù)查血常規(guī)不及時(shí); ? 與輸血科信息互通還需進(jìn)一步加強(qiáng)。 ? 監(jiān)測(cè)小組分析每例輸血是否符合指征。 ? 內(nèi)容:分析上月用血情況,對(duì)特殊情況用血進(jìn)行討論和總結(jié),嚴(yán)防人情輸血。 Hb < 80g/L ( 需行化療時(shí) ) (三 )加強(qiáng)互助獻(xiàn)血宣傳 制作互助獻(xiàn)血宣傳彩頁放置科室入口顯眼位置; 將互助獻(xiàn)血宣傳納入輸血同意書告知內(nèi)容; (四 )成立科室合理用血監(jiān)測(cè)小組 ? 小組成員:科主任、護(hù)士長、血液組主診醫(yī)生和專科醫(yī)生共四人。 頭腦風(fēng)暴 科室用血情況分析柏拉圖 科室用血情況分析01234567輸血指征掌握不嚴(yán)檢查評(píng)估不到位病人無理要求血液科病人用血量大藥物治療效果不佳輸人情血考核機(jī)制不完善互助獻(xiàn)血少病人就醫(yī)不規(guī)則 輸血科把控不嚴(yán)教育水平用血量控制不合理支持治療0%20%40%60%80%100%120%原因分析 臨床用血量增多 藥物治療效果不佳 輸人情血 醫(yī)生 輸血指征掌握不嚴(yán) 檢查評(píng)估不到位 病人 無理要求 血液疾病患者用血量大 就醫(yī)不規(guī)律,依賴輸血 血源 互助獻(xiàn)血少 教育、人文水平 考核機(jī)制不完善 其他 ? Who:科主任、專科醫(yī)生 ? What:加強(qiáng)臨床合理用血 ? Where:病房 ? When:2022年 6月 10月 ? Why:合理分配,減緩臨床用血壓力 ? How:規(guī)范輸血指證、進(jìn)行互助獻(xiàn)血 宣傳、加強(qiáng)科室監(jiān)控 計(jì)劃 二、 Do階段 (一 ) 學(xué)習(xí)臨
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