醫(yī)院重點(diǎn)部門感染管理重點(diǎn)部位預(yù)防與控制s-文庫(kù)吧資料
2025-01-11 22:13本頁(yè)面
【正文】 不宜過(guò)頻，但在輸入血及血制品、脂肪乳劑后或停止輸液時(shí)應(yīng)及時(shí)更換；外周及中心靜脈置管后，應(yīng)當(dāng)用生理鹽水或肝素鹽水進(jìn)行常規(guī)沖管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成 ? 對(duì)無(wú)菌操作不嚴(yán)的緊急置管，應(yīng)在 48小時(shí)內(nèi)更換導(dǎo)管，選擇另一穿刺點(diǎn)。 ? 保持三通管鎖閉清潔，如有血跡等污染應(yīng)立即更換；保持導(dǎo)管連接口的清潔，注射藥物前，應(yīng)當(dāng)75%乙醇或含碘消毒劑進(jìn)行消毒，待干后方可注射藥物。更換間隔時(shí)間：無(wú)菌紗布為 2天，無(wú)菌透明敷貼 1~2次 /周，但敷料出現(xiàn)潮濕，松動(dòng)，沾污時(shí)應(yīng)立即更換。 導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防措施 ? 二、插管后 ? 應(yīng)用無(wú)菌透明專用貼膜或無(wú)菌紗布覆蓋穿刺點(diǎn)，但多汗、滲血明顯患者宜選無(wú)菌紗布。 ? 宜選用內(nèi)層含有抗菌成分的導(dǎo)管。 ? 患有癤腫、濕疹等皮膚病，患有感冒等呼吸道疾病，感染或攜帶 MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）工作人員，在未治愈前不應(yīng)進(jìn)行插管操作。 ? 宜采用 2%氯己定乙醇制劑消毒穿刺點(diǎn)皮膚。 ? 置管使用的醫(yī)療器械、器具等醫(yī)療用品和各種敷料必須達(dá)到滅菌水平。插管部位應(yīng)鋪大無(wú)菌單；操作人員應(yīng)戴帽子、口罩，穿無(wú)菌手術(shù)衣 。 ? 應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員包括護(hù)工，定期進(jìn)行有關(guān)預(yù)防措施的教育培訓(xùn)。 ? （ 5）呼吸機(jī)螺紋管和濕化器應(yīng)每周更換 1~2次，有明顯分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換；螺紋管冷凝水應(yīng)即時(shí)傾倒，不可使冷凝水流向患者氣道；濕化器添加水應(yīng)使用無(wú)菌用水，每日更換。 ? （ 3）有建議保持氣管插管氣囊壓力在 20cmH2O以上。 醫(yī)院內(nèi)肺炎預(yù)防措施 ? 對(duì)于常規(guī)使用呼吸機(jī)的患者，還應(yīng)考慮以下幾點(diǎn)： ? （ 1）嚴(yán)格掌握氣管插管或切開(kāi)適應(yīng)癥，使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者 應(yīng)優(yōu)先考慮無(wú)創(chuàng)通氣。 ? 指導(dǎo)患者正確咳嗽，必要時(shí)予以翻身、拍背、以利于痰液引流。 。 醫(yī)院內(nèi)肺炎預(yù)防措施 ? 對(duì)存在 HAP高危因素的患者，建議使用含 %的氯己定（洗必泰）漱口或口腔沖洗，沒(méi) 2~6小時(shí)一次。連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理 ?實(shí)施感染手術(shù)的手術(shù)間應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)院感染控制的要求進(jìn)行清潔消毒處理 ?醫(yī)療廢物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理 ICU醫(yī)院感染管理 一、 ICU建筑布局及設(shè)施 ?《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》 ?重癥醫(yī)學(xué)科的整體布局應(yīng)該使放置病床的醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)域等有相對(duì)獨(dú)立性，以減少彼此之間的干擾和控制醫(yī)院感染 ?重癥醫(yī)學(xué)科要有合理的包括人員流動(dòng)和物流在內(nèi)的醫(yī)療流向 ?有條件的醫(yī)院可以設(shè)置不同的進(jìn)出通道 ?具備良好的通風(fēng)、采光條件 ?溫度維持在 22~25176。醫(yī)院重點(diǎn)部門感染管理 重點(diǎn)部位感染預(yù)防與控制 SOP 沭陽(yáng)縣第二人民醫(yī)院 武嫦嫦 重點(diǎn)科室 ? 手術(shù)室 ? ICU ? CSSD ? NICU 重點(diǎn)部位預(yù)防與控制 SOP ?手術(shù)部位感染 ? HAP ?導(dǎo)管相關(guān)血流感染 ?導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染 手術(shù)室醫(yī)院感染管理 醫(yī)院手術(shù)室管理規(guī)范 醫(yī)院感染預(yù)防與控制 ?通過(guò)有效地醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的清洗消毒滅菌等措施，降低發(fā)生感染的危險(xiǎn) ?嚴(yán)格限制非手術(shù)人員的進(jìn)入 ?手術(shù)室應(yīng)當(dāng)與臨床科室等有關(guān)部門共同實(shí)施患者手術(shù)部位感染的預(yù)防措施，包括正確準(zhǔn)備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗生素以及預(yù)防患者在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生低體溫等 一、手術(shù)部位感染預(yù)防措施 ?一、手術(shù)前 ? 擇期手術(shù)患者應(yīng)盡可能待手術(shù)部位以外感染治愈后再行
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