耳部解剖影像解剖ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 16:40本頁面
【正文】 孔方向移行。 ? 圖 ，頸靜脈孔區(qū)前方頸動脈管附著開放的管腔變淺，舌下神經(jīng)孔呈半開放管腔。中耳已不再出現(xiàn)，外耳道接近底部。逐漸向頸靜脈孔靠近。頸靜脈孔仍分為二部分，并逐漸與頸動脈管升段接近。顱底腫瘤時頸靜脈孔區(qū)常常被侵及，根據(jù)破壞部位可以提示腫瘤來源于血管還時神經(jīng)。 ? 圖 ，頸動脈升段的周圍氣房是巖尖部。耳蝸消失。頸動脈水平段結(jié)束，該層面頸動脈進入升段，呈大的圓形管腔，位于咽鼓管內(nèi)側(cè)。此層面外耳道開始寬大。該層面頸動脈管外前方的細長管腔是咽鼓管，其形態(tài)與上一層面的鼓膜張肌管相似。耳蝸內(nèi)側(cè)水平向內(nèi)的一個細狹管腔是耳蝸導(dǎo)水管。面神經(jīng)漸漸向乳突內(nèi)移，其面向中耳腔的開放處是鐙骨肌處。 ? 圖 。上鼓室外上有一小的骨嵴稱齒突（ cog） ,其前方是前上鼓室，后方容納錘骨頭和砧骨長突，前上鼓室是膽脂瘤經(jīng)常侵及的部位。外膝部的面神經(jīng)由于骨壁薄呈開放狀。 ? 圖 ，耳蝸中旋和底旋明顯，在耳蝸后方有一個膨大的圓形前庭腔，在前庭腔內(nèi)側(cè)可見后半規(guī)管的膨大壺腹。 ? 圖 ，錐隆起顯示明顯。砧鐙關(guān)節(jié)在此層面出現(xiàn)，可見鐙骨板上結(jié)構(gòu)和部分底板。鼓室內(nèi)錘骨柄和砧骨長突可見。同一平面出現(xiàn)開放的面神經(jīng)外膝部，又稱錐曲部，由于骨壁薄，呈向鼓室的開放狀，文獻報道此處面神經(jīng)的自然裸露率達 17～ 37％。頸內(nèi)動脈管水平部初現(xiàn)，面神經(jīng)鼓室段向后延伸至水平半規(guī)管。在較大的前庭腔后外側(cè)，有與之相通的半弧形的水平半規(guī)管腔。耳蝸內(nèi)側(cè)可見面神經(jīng)鼓室段。 ? 圖 。 ? 圖 ，為膝狀神經(jīng)節(jié)，由此向前有一分支為巖大淺神經(jīng)，向后為面神經(jīng)鼓室段，此結(jié)構(gòu)呈“ T”型，垂直于巖大淺神經(jīng)和面
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