腹腔間隙影像解剖ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 17:53本頁面
【正文】 menu and choose header) 21 網膜囊借網膜孔與腹腔相通 ? 境界：前方為 肝十二指腸韌帶 ，后方為覆蓋 下腔靜脈 的腹膜，上界為 肝尾狀葉 ，下界為 十二指腸上部 網膜孔 2022/2/2 add footer here (go to view menu and choose header) 22 網膜囊 ? 位置： 位于小網膜和胃的后方 ? 境界： 前壁 由上而下依次為小網膜、胃后壁腹膜和大網膜前兩層； 下壁為大網膜前兩層與后兩層返折處；后壁 由下而上依次為大網膜后兩層、橫結腸及其系膜、覆蓋胰、左腎、左腎上腺的腹膜； 上壁 為膈下面的腹膜，此處肝尾狀葉自右側套入網膜囊內形成網膜囊上隱窩； 左界 為胃脾韌帶、脾和脾腎韌帶； 右界 為網膜孔 2022/2/2 add footer here (go to view menu and choose header) 23 四部分： 網膜孔所對的 前庭部 ；胃胰襞以上為 上隱窩 ，位于小網膜與膈之間，內有尾狀葉套入；沿胰體伸向左后上方達脾門部分為 脾隱窩 ； 下隱窩 位于胃胰襞以下，在胃與胰及橫結腸系膜之間。腹腔間隙影像解剖 Anatomy of the Peritoneal Spaces 2022/2/2 add footer here (go to view menu and choose header) 2 主要內容 一、腹膜 網膜 大網膜 小網膜 系膜 腸系膜 乙狀結腸系膜 橫結腸系膜 闌尾系膜 肝的韌帶 韌帶 胃的韌帶 脾的韌帶 皺襞 二、 隱窩和陷凹 胃胰襞、肝胰襞 十二指腸上、下襞 三、腹膜腔 結腸上區(qū) 結腸下區(qū) 四、 腹膜后間隙 2/2/2022 add footer here (go to view menu and choose header) 3 Lessor omentum Greater omentum 網 膜 2/2/2022 add footer here (go to view menu and choose header) 4 大網膜（ Greater omentum） ? 連接于胃大彎及橫結腸之間，由四層腹膜返折而成，前兩層由胃大彎及十二指腸上段前后壁漿膜延續(xù)而成，呈圍裙狀下垂，遮蓋橫結腸、空回腸前面，而后返折向上附著于橫結腸前后壁漿膜層，成人前兩層與后兩層通常愈著，形成連接胃大彎及橫結腸的 胃結腸韌帶 ? 當腹腔發(fā)生感染時，炎性分泌物能刺激大網膜粘連包繞感染器官，限制炎癥蔓延，局限感染范圍，避免彌漫性腹膜炎；手術有時也將大網膜覆蓋在肝的斷面、胃穿孔縫合處、十二指腸斷端，以促進其愈合。 2/2/2022 add footer here (go to view menu and choose header) 5 胃結腸韌帶 2022/2/2 add footer here (go to view menu and choose header) 6 小網膜 （ Lesser omentum） ? 分為左、右兩部分，左側部從膈、肝靜脈韌帶裂連于胃小彎，成為 肝胃韌帶 ；右側部從肝門連于十二指腸上部，成為 肝十二指腸韌帶 （內有進入肝門的三個重要結構，膽總管、肝固有動脈、門靜脈） ? 小網膜右側游離，其后方為 網膜孔 2022/2/2 add footer here (go to view menu and choose header) 7 系膜 ? 腸系膜 ? 闌尾系膜 ? 橫結腸系膜 ? 乙狀結腸系膜 2022/2/2 add footer here (go to view menu and choose header) 8 肝的韌帶 ? 鐮狀韌帶 是雙層腹膜結構，聯(lián)系肝臟與前腹壁及膈肌，鐮狀韌帶在膈肌連接處向兩側分開包繞肝裸區(qū)，其左層向左延續(xù)為 左冠狀韌帶上層 ，并繼續(xù)延續(xù)為 左三角韌帶 ，其右層延續(xù)為 右冠狀韌帶上層 ，并繼續(xù)向右下延續(xù)為 右三角韌帶 ， 右三角韌帶下層 越過下腔靜脈形成 小網膜右葉 ，然后在尾狀葉前方呈半圓形繞過， 左三角韌帶下層 延續(xù)為 小網膜左葉 ? 肝臟三處未被腹膜覆蓋的區(qū)域 — 肝裸區(qū) 、 膽囊床、肝門 — 是與膈腹膜、小網膜及韌帶連接處 ? 肝胃韌帶 及 肝十二指腸韌帶 2022/2/2 add footer here (go to view menu and choose header) 9 Ligaments of liver 2022/2/2 add footer here (go to view menu and choose header) 10 胃的韌帶 ? 肝胃韌帶 －如前所述 ? 胃脾韌帶 －聯(lián)系胃底和脾門的雙層腹膜，其內包含胃短動脈及胃網膜左動脈 ? 胃膈韌帶 －由胃底后面連至膈下的雙層腹膜結構，兩層間相距較遠，形成 胃裸區(qū) ? 胃結腸韌帶 －如前所述 ? 胃胰韌帶 －由胃幽門竇后壁至胰頭、頸及頸與體的移行部的腹膜皺襞 2022/2/2 add footer here (go to view menu and choose header) 11 Ligaments of stomach ? Hepatogastric ligament 肝胃韌帶 ? Gastrosplenic ligament
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