《耳部解剖影像解剖》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 移，其面向中耳腔的開(kāi)放處是鐙骨肌處。上鼓室外上有一小的骨嵴稱齒突（ cog） ,其前方是前上鼓室，后方容納錘骨頭和砧骨長(zhǎng)突，前上鼓室是膽脂瘤經(jīng)常侵及的部位。 ? 圖 ，耳蝸中旋和底旋明顯，在耳蝸后方有一個(gè)膨大的圓形前庭腔，在前庭腔內(nèi)側(cè)可見(jiàn)后半規(guī)管的膨大壺腹。砧鐙關(guān)節(jié)在此層面出現(xiàn)，可見(jiàn)鐙骨板上結(jié)構(gòu)和部分底板。同一平面出現(xiàn)開(kāi)放的面神經(jīng)外膝部，又稱錐曲部，由于骨壁薄，呈向鼓室的開(kāi)放狀，文獻(xiàn)報(bào)道此處面神經(jīng)的自然裸露率達(dá) 17～ 37％。在較大的前庭腔后外側(cè)，有與之相通的半弧形的水平半規(guī)管腔。 ? 圖 。 圖 ，同時(shí)在內(nèi)聽(tīng)道外側(cè)有一通向上鼓室的通道，是面神經(jīng)迷路段。由于頭位的關(guān)系，顯示的結(jié)構(gòu)有時(shí)二側(cè)不對(duì)稱，需要以同一平面進(jìn)行對(duì)比。 CT 觀察骨結(jié)構(gòu)以骨算法掃描最為清晰，如用普通掃描則應(yīng)加骨窗 (擴(kuò)大窗寬，提高窗平 )顯示，以利觀察細(xì)小骨質(zhì)改變。耳部解剖 ? 耳部疾病的診斷除了臨床體格檢查、聽(tīng)力檢查、前庭功能檢查外， 影像 學(xué)檢查越來(lái)越成為診斷治療中必不可少的手段。 MRI可多軸向成像以提供全面觀察；可避免骨質(zhì)干擾骨管腔內(nèi)細(xì)小軟組織結(jié)構(gòu)的顯示，而且對(duì)軟組織特性反映較好，故常用于耳、內(nèi)聽(tīng)道、側(cè)顱底腫瘤的軟組織病變檢查。橫斷面 CT 對(duì)于外耳道前后壁、中耳前后內(nèi)外壁、聽(tīng)小骨、內(nèi)耳道前后壁、內(nèi)耳迷路、面神經(jīng)膝部和垂直段、乙狀竇、靜脈孔及頸動(dòng)脈管等結(jié)構(gòu)顯示較清楚。 ? 圖 。前庭和后半規(guī)管在此層面出現(xiàn)，同時(shí)出現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈的升段。在后半規(guī)管的內(nèi)側(cè)有一與之平行的裂隙，為前庭導(dǎo)水管，一般不超過(guò) 寬。 ? 圖 突。 ? 圖 ，耳蝸的上中下旋在一個(gè)平面共現(xiàn)，耳蝸底旋初現(xiàn)，圓窗龕和其內(nèi)側(cè)的圓窗間隙清晰。耳
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