耳部解剖影像解剖ppt課件-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 mm 處，可用 130KV、 100MA、 36S、 13MM 層厚和間距用骨質(zhì)窗位條件，往下連續(xù)掃描，要求掃完整個(gè)巖錐。隨著 CT、 MRI 的普及，耳和顳骨影 像學(xué)檢查已成為耳和側(cè)顱底臨床常規(guī)的輔助診斷項(xiàng)目。這里僅就典型的層面進(jìn)行討論。在上鼓室出現(xiàn)錘砧關(guān)節(jié)，呈冰淇淋（ Icecream）樣結(jié)構(gòu)，前端似冰淇淋的是錘骨頭，后方似蛋桶狀的為砧骨體。后鼓室顯示內(nèi)側(cè)的鼓室竇（ sinus tympani）和外側(cè)的面隱窩 (facial recess)。耳蝸外上方有一細(xì)長(zhǎng)的鼓膜張肌管腔，其后方的小突起是匙突。鐙骨肌的內(nèi)外分別是鼓室竇和面隱窩。 ? 圖 ，在其外后方出現(xiàn)球形的頸靜脈球。面神經(jīng)乳突段呈小圓形管腔。舌下神經(jīng)管呈前后開(kāi)放狀。面神經(jīng)乳突段逐漸向頸靜脈球方向移行。斜坡與枕骨髁融合，舌下神經(jīng)管呈淺喇叭狀開(kāi)口，朝向后內(nèi)方。頸內(nèi)靜脈離開(kāi)顱底，面神經(jīng)達(dá)向前內(nèi)開(kāi)放的莖乳孔。二腹肌溝加深，二腹肌嵴變寬。莖突變細(xì)，遠(yuǎn)離乳突。對(duì)于外傷性或中耳炎引起的面神經(jīng)損傷，軸位 CT能夠提供顳骨內(nèi)的全程面神經(jīng)管結(jié)構(gòu)變化。手術(shù)時(shí)在去除錘骨頭后，磨除齒突，才能清除前上鼓室的病變。莖突離開(kāi)乳突較遠(yuǎn)，原面神經(jīng)在莖突后外的半開(kāi)放區(qū)成為完全開(kāi)放區(qū)，面神經(jīng)離開(kāi)顱底，不再有定位標(biāo)志。乙狀竇僅見(jiàn)很淺的切跡。舌下神經(jīng)管消失，枕骨髁與斜坡骨連成一片。乙狀竇沿顳骨巖部呈開(kāi)放的管狀結(jié)構(gòu)。頸靜脈球外緣呈半弧形，其前內(nèi)相連的淺半弧形切跡為頸動(dòng)脈附著處。面神經(jīng)乳突段接近莖乳孔開(kāi)始向內(nèi)側(cè)有開(kāi)放傾向。頸靜脈孔區(qū)分為二個(gè)部分，前內(nèi)是神經(jīng)部，后外是血管部，血管部是上一層面的頸靜脈球的連續(xù)。鼓室竇和面隱窩分別在錐隆起的內(nèi)外二側(cè)。圖 14 外耳道出現(xiàn)。面
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