《耳部解剖影像解剖》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 16:40 本頁面
【正文】 神經(jīng)和面神經(jīng)鼓室段的是面神經(jīng)迷路段。前庭和后半規(guī)管在此層面出現(xiàn)，同時(shí)出現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈的升段。 ? 圖 。在上鼓室出現(xiàn)錘砧關(guān)節(jié)，呈冰淇淋（ Icecream）樣結(jié)構(gòu)，前端似冰淇淋的是錘骨頭，后方似蛋桶狀的為砧骨體。耳蝸內(nèi)側(cè)可見面神經(jīng)鼓室段。在后半規(guī)管的內(nèi)側(cè)有一與之平行的裂隙，為前庭導(dǎo)水管，一般不超過 寬。在較大的前庭腔后外側(cè)，有與之相通的半弧形的水平半規(guī)管腔。 ? 圖 。頸內(nèi)動(dòng)脈管水平部初現(xiàn)，面神經(jīng)鼓室段向后延伸至水平半規(guī)管。 ? 圖 突。同一平面出現(xiàn)開放的面神經(jīng)外膝部，又稱錐曲部，由于骨壁薄，呈向鼓室的開放狀，文獻(xiàn)報(bào)道此處面神經(jīng)的自然裸露率達(dá) 17～ 37％。后鼓室顯示內(nèi)側(cè)的鼓室竇（ sinus tympani）和外側(cè)的面隱窩 (facial recess)。鼓室內(nèi)錘骨柄和砧骨長(zhǎng)突可見。 ? 圖 ，耳蝸的上中下旋在一個(gè)平面共現(xiàn)，耳蝸底旋初現(xiàn)，圓窗龕和其內(nèi)側(cè)的圓窗間隙清晰。砧鐙關(guān)節(jié)在此層面出現(xiàn)，可見鐙骨板上結(jié)構(gòu)和部分底板。面神經(jīng)錐曲段呈橢圓形，是面神經(jīng)由鼓室段向乳突段上升時(shí)被斷層斜切所致。 ? 圖 ，錐隆起顯示明顯。耳蝸導(dǎo)水管為一細(xì)縫隙與外耳道方向平行，由外向內(nèi)（前庭導(dǎo)水管由內(nèi)上向后外方向） .耳蝸僅見寬大的底旋。 ? 圖 ，耳蝸中旋和底旋明顯，在耳蝸后方有一個(gè)膨大的圓形前庭腔，在前庭腔內(nèi)側(cè)可見后半規(guī)管的膨大壺腹。耳蝸外上方有一細(xì)長(zhǎng)的鼓膜張肌管腔，其后方的小突起是匙突。外膝部的面神經(jīng)由于骨壁薄呈開放狀。有報(bào)道此處面神經(jīng)有 17~47%的自然裸露率，手術(shù)時(shí)應(yīng)當(dāng)注意。上鼓室外上有一小的骨嵴稱齒突（ cog） ,其前方是前上鼓室，后方容納錘骨頭和砧骨長(zhǎng)突
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