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耳部解剖影像解剖ppt課件(留存版)

2025-02-19 16:40上一頁面

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【正文】 聽神經(jīng)到達耳蝸為止,前庭神經(jīng)止于前庭和半規(guī)管,唯有面神經(jīng)向鼓室方向延伸,形成面神經(jīng)迷路段。面神經(jīng)錐曲段呈橢圓形,是面神經(jīng)由鼓室段向乳突段上升時被斷層斜切所致。鼓室竇和面隱窩分別在錐隆起的內外二側。面神經(jīng)乳突段接近莖乳孔開始向內側有開放傾向。乙狀竇沿顳骨巖部呈開放的管狀結構。乙狀竇僅見很淺的切跡。手術時在去除錘骨頭后,磨除齒突,才能清除前上鼓室的病變。莖突變細,遠離乳突。頸內靜脈離開顱底,面神經(jīng)達向前內開放的莖乳孔。面神經(jīng)乳突段逐漸向頸靜脈球方向移行。面神經(jīng)乳突段呈小圓形管腔。鐙骨肌的內外分別是鼓室竇和面隱窩。后鼓室顯示內側的鼓室竇( sinus tympani)和外側的面隱窩 (facial recess)。這里僅就典型的層面進行討論。 耳部軸位又稱水平位,病人仰臥,取聽-毗線,于外耳孔上方 10mm 處,可用 130KV、 100MA、 36S、 13MM 層厚和間距用骨質窗位條件,往下連續(xù)掃描,要求掃完整個巖錐。頸內動脈管水平部初現(xiàn),面神經(jīng)鼓室段向后延伸至水平半規(guī)管。 ? 圖 。顱底腫瘤時頸靜脈孔區(qū)常常被侵及,根據(jù)破壞部位可以提示腫瘤來源于血管還時神經(jīng)。在頸靜脈球內側可見舌下神經(jīng)管呈管狀裂隙,由前外向后內方向。乙狀竇橢圓形管狀結構的后內開放口變小,有閉合的趨勢。二腹肌溝更開放,二腹肌嵴基本消失。對于耳部結構異常如先天性中內耳畸形 Mondini syndrome,大前庭導水管綜合癥以及內耳的破壞性結構改變如水平半規(guī)管瘺均需在顳骨軸位 CT的層面上進行觀察。莖突根部出現(xiàn)。頸動脈已離開顳骨,在顳骨前內側僅可見到頸內靜脈的半弧形切跡。 ? 圖 孔方向移行。頸動脈水
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