耳部解剖影像解剖ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 16:40 本頁面
【正文】 對于外傷性或中耳炎引起的面神經(jīng)損傷，軸位 CT能夠提供顳骨內(nèi)的全程面神經(jīng)管結(jié)構(gòu)變化。手術(shù)時在去除錘骨頭后，磨除齒突，才能清除前上鼓室的病變。莖突變細(xì)，遠(yuǎn)離乳突。莖突離開乳突較遠(yuǎn)，原面神經(jīng)在莖突后外的半開放區(qū)成為完全開放區(qū)，面神經(jīng)離開顱底，不再有定位標(biāo)志。二腹肌溝加深，二腹肌嵴變寬。乙狀竇僅見很淺的切跡。頸內(nèi)靜脈離開顱底，面神經(jīng)達(dá)向前內(nèi)開放的莖乳孔。舌下神經(jīng)管消失，枕骨髁與斜坡骨連成一片。斜坡與枕骨髁融合，舌下神經(jīng)管呈淺喇叭狀開口，朝向后內(nèi)方。乙狀竇沿顳骨巖部呈開放的管狀結(jié)構(gòu)。面神經(jīng)乳突段逐漸向頸靜脈球方向移行。頸靜脈球外緣呈半弧形，其前內(nèi)相連的淺半弧形切跡為頸動脈附著處。舌下神經(jīng)管呈前后開放狀。面神經(jīng)乳突段接近莖乳孔開始向內(nèi)側(cè)有開放傾向。面神經(jīng)乳突段呈小圓形管腔。頸靜脈孔區(qū)分為二個部分，前內(nèi)是神經(jīng)部，后外是血管部，血管部是上一層面的頸靜脈球的連續(xù)。 ? 圖 ，在其外后方出現(xiàn)球形的頸靜脈球。鼓室竇和面隱窩分別在錐隆起的內(nèi)外二側(cè)。鐙骨肌的內(nèi)外分別是鼓室竇和面隱窩。圖 14 外耳道出現(xiàn)。耳蝸外上方有一細(xì)長的鼓膜張肌管腔，其后方的小突起是匙突。面神經(jīng)錐曲段呈橢圓形，是面神經(jīng)由鼓室段向乳突段上升時被斷層斜切所致。后鼓室顯示內(nèi)側(cè)的鼓室竇（ sinus tympani）和外側(cè)的面隱窩 (facial recess)。 ? 圖 。在上鼓室出現(xiàn)錘砧關(guān)節(jié)，呈冰淇淋（ Icecream）樣結(jié)構(gòu)，前端似冰淇淋的是錘骨頭，后方似蛋桶狀的為砧骨體。內(nèi)聽道的聽神經(jīng)到達(dá)耳蝸為止，前庭神經(jīng)止于前庭和半規(guī)管，唯有面神經(jīng)向鼓室方向延伸，形成面神經(jīng)迷路段。這里僅就典型的層面進(jìn)行討論。 ? 耳部 C
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