神經系統(tǒng)感覺障礙ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 15:27本頁面
【正文】 肌張力低、腱反射減低或消失、無病理反射。 病變在 上運動神經元 下運動神經元 周圍神經 造成骨骼肌活動障礙 又稱下運動神經元癱瘓 下運動神經元包括 脊髓前角細胞 、 前根 、 顱神經運動核 及其發(fā)出的神經纖維 下運動神經元癱瘓 臨床表現(xiàn) ? 肌張力降低，腱反射減弱或消失 ?肌肉萎縮，無病理反射 ?肌電圖示神經傳導速度異常和 ?失神經支配電位 下運動神經元癱瘓的定位 周圍神經 癱瘓分布與每支周圍神經的支配一致 并伴有相應區(qū)域感覺障礙 多發(fā)性神經病變 對稱性四肢遠端肌肉癱瘓和萎縮 并伴有手套 襪子型感覺障礙 周圍性面癱 面神經核性或核下性損害 表現(xiàn)為：同側面部表情肌完全性癱瘓 額紋消失、不能皺額蹙眉 眼裂變大、不能閉眼 鼻唇溝變淺 常見于：面神經炎 下運動神經元癱瘓的定位 神經叢病變 可引起一個肢體的多數(shù)周圍神經癱瘓感覺障礙以及植物神經功能障礙 . 常見有臂叢損傷等 下運動神經元癱瘓的定位 前根病變 癱瘓分布呈節(jié)段型 侵犯后根時常伴根痛和節(jié)段型感覺障礙 常見于 髓外腫瘤壓迫 脊髓膜炎癥 椎骨病變 下運動神經元癱瘓的定位 前角細胞 呈節(jié)段型的弛緩性癱瘓 ， 無感覺障礙 ， 可伴肌束顫動 （ fasciculation) C5 三角肌癱瘓和萎縮 C8T1 手部小肌萎縮肉 L3 股四頭肌萎縮無力 L5 踝關節(jié)及足趾背曲不能 舌下神經核：舌肌萎縮伴肌束顫動 急性起病 見于脊髓前角灰質炎 慢性起病 見于進行性脊肌萎縮癥、肌萎縮側索 硬化癥、進行性球麻痹癥、脊髓空洞癥 上運動神經元癱瘓 上運動神經元包括： 大腦皮質運動區(qū)和錐體束 （皮質脊髓束和皮質延髓束） 上運動神經元癱瘓臨床特點 癱瘓可表現(xiàn)為單癱、偏癱、交叉癱、截癱或四肢癱 肌張力增高，呈折刀樣，癱瘓呈痙攣性 腱反射亢進，可有陣攣 出現(xiàn)病理反射 無肌肉萎縮和肌束顫動，晚期可有廢用性萎縮。 由此發(fā)出纖維交叉 （丘系交叉）到對側形成內側丘系上行終止于丘腦外側核 。 第二級神經元 痛溫覺 痛溫覺 位于脊髓后角細胞 發(fā)出纖維經前連合 交叉到對側側索形 成脊髓丘腦側束上 行達丘腦外側核 第二級神經元 觸覺 進入脊髓后分為二支 ⑴ 一般觸覺：位于后角 細胞 ， 由此發(fā)出纖維經前連合交叉到對側前索形成脊髓丘腦前束上行達丘腦外側核 。 Disturbence of sense 感覺 (sense)是將作用于感受器的各種刺激傳入到腦中的直反映。 感覺的分類 特殊感覺 視、聽、嗅、味等 淺感覺 （皮膚粘膜）痛、溫、觸覺 深感覺 （肌腱、肌肉、骨膜和關節(jié)） 運動覺、位置覺、振動覺等 復合感覺 （皮質覺）實體覺、圖形覺 兩點辨別覺、定位覺、重量覺等 感覺傳導通路 三個向心的感覺神經元 相連而成 第一級神經元 痛溫觸覺深感覺 位于
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