【正文】 ： 35～ 50g/L。 ?應用價值： 發(fā)現(xiàn)早期營養(yǎng)不良，區(qū)別類型，提供客觀指標，確定營養(yǎng)素缺乏 /過量。 (2) 皮褶厚度的正常值沒有統(tǒng)一標準，是人群測定的平均值， 只能作為參考。 (4) 連續(xù)測量 3次，記錄以 mm為單位，精確至小數(shù)點后一位即 ，每次所測數(shù)值誤差 5%。 (4) 連續(xù)測量 3次，記錄以 mm為單位，精確至小數(shù)點后一位即 ，每次所測數(shù)值誤差 5%。 消瘦 男性 10 mm， 女性 20 mm。 肩胛下皮褶厚度判斷標準 肥胖 男性 40 mm， 女性 50 mm。 正常值的 90％ 為正常 正常值的 80％ 90％ 為體脂輕度減少 正常值的 60％～ 80％ 為體脂中度減少 正常值的 60％以下 為體脂重度減少 肱三頭肌皮褶厚度 TSF判斷標準 肩胛下角部皮褶厚度 ? 測量步驟： (1) 被測者自然站立，被測部位充分裸露； (2) 測量者找到被測者的肩胛下角位置并標注； (3) 在 肩胛下角下方 1cm處，順自然皮褶方向 (即皮褶走向與脊柱呈 450)，用左手拇指和食、中指夾提起被測部位皮膚與皮下組織； (4) 在該提起點的下方用皮褶計測試臂夾住，右拇指松開皮褶計把柄，使測試臂充分夾住皮褶，在皮褶計指針快速回落后立即讀數(shù)。 (5) 連續(xù)測量 3次，記錄以 mm為單位，精確至小數(shù)點后一位即 ，每次所測數(shù)值誤差 5%。 臨床 常用皮褶厚度估計脂肪消耗情況，并作為評價能量缺乏與肥胖程度的指標。 皮褶厚度： 上臂肱三頭肌部 → 代表肢體皮下脂肪堆積情況；肩胛下角部 → 代表軀干背面； 腹部 (臍部 ) → 代表軀干腹面；髂嵴上部 (髂部 ) → 代表軀干側面。 上臂肌圍（ cm） =MAC（ cm)π TSF (cm) 判斷標準： 我國 男性上臂肌圍平均為 ，女性為 。 上臂松弛圍 MAC判斷標準 ＞正常值的 90% 營養(yǎng)正常 90%～ 80% 輕度營養(yǎng)不良 80%～ 60% 中度營養(yǎng)不良 ＜ 60% 嚴重營養(yǎng)不良 正常值 ： 男性平均為 女性平均為 cm 上臂肌圍（ midarm muscle circumstance,MAMC) 臨床意義： 上臂肌圍是反映肌蛋白量變化的良好指標 ,也反映體內蛋白 儲存 的情況，臂肌圍和血清蛋白含量密切相關，在血清蛋白低于 28 g/L的病人中， 87%病人臂肌圍均縮小。 注意事項： (1) 上臂由緊張變換為松弛時，勿使卷尺移位。 上臂緊張圍 ? 上臂松弛圍： 指上臂肱二頭肌最大限度松弛時圍度。 注意事項： (1) 測量時被測者肌肉充分收縮，卷尺松緊度要適宜。 ? 測量步驟： (1) 被測者上臂斜平舉 450，手掌心向上握拳用力屈肘。上臂圍 可反映肌蛋白貯存和消耗程度，是快速而簡便的評價指標，也能反映能量代謝的情況 。 WHO發(fā)布的成人 BMI評定標準 等級 BMI值 等級 BMI值 營養(yǎng)不良 ＜ 正常 ～ 肥胖前狀態(tài) ～ 一級肥胖 ～ 二級肥胖 ～ 三級肥胖 ≥ 我國成人 BMI判定標準 等級 BMI值 等級 BMI值 重度蛋白質 能量營養(yǎng)不良 ＜ 正常 ～ 中度蛋白質 能量營養(yǎng)不良 ～ 超重 ≥ 輕度蛋白質 能量營養(yǎng)不良 ～ 肥胖 ≥ 18歲以下青少年 BMI的參考值為： 11～ 13歲： BMI＜ 能量營養(yǎng)不良 BMI＜ 14～ 17歲： BMI＜ 能量營養(yǎng)不良 BMI＜ 上 臂 圍（ midarm circumference, MAC） 臨床意義： MAC可反映營養(yǎng)狀況，且與體重密切相關，可反映肌肉的發(fā)育狀況。臨床上 體質指數(shù)的改變可提示疾病的轉歸 。 實際體重與平時體重比 (%)＝ 平時體重 實際體重 100% 85%～ 95%為輕度能量營養(yǎng)不良 75%～ 85%為中度能量營養(yǎng)不良 75%為嚴重能量營養(yǎng)不良 測量值的判斷標準： 體 重 改 變 臨床意義： 反映機體能量與蛋白質代謝情況， 提示是否存在蛋白質能量營養(yǎng)不良 。 l0%為營養(yǎng)正常； +（ 10%～ 20%）為過重； 20%為肥胖； （ 10%～ 20%）為消瘦； 20%為嚴重消瘦。 測量體重常用工具 病人體重測量要求 ① 清晨 ② 空腹 ③ 排空大小便 ④ 男性著短褲，女性著內衣（或固定衣著） ⑤ 立于稱中央 ⑥ 動態(tài)監(jiān)測體重時，測量條件保持一致 衡量體重的常用指標 標準體重也稱理想體重 （ ideal body weight， IBW） Broca改良公式：標準體重 (kg)=身高 (cm)105 平田公式：標準體重 (kg)=[身高 (cm)100] 實際體重與標準體重比 臨床意義： 反映機體肌蛋白消耗的情況， 提示疾病對病人營養(yǎng)狀況的影響程度 。 ? 臨床意義： 疾病情況下可反映機體合成代謝與分解代謝的狀態(tài)。盡管測量中影響因素較多但體重的測量值仍是反映機體營養(yǎng)狀況的直接參數(shù)。 ? 臨床住院病人，可以通過身高等的測量， 間接計算體表面積，從而估算基礎代謝率 。 ［ 膝高 (cm)］ ? 身高（長）測量通常應用于正常人群營養(yǎng)狀況評價。 ［ 膝高 (cm) ?國內推薦公式： 男性身高 (cm)=［ 年齡 (歲 )］ 247。 身長 /身高（膝高推算法） ?國外參考公式： 男性身高 (cm)=［ 年齡 (歲 )］ 247。 ? 膝高： 曲膝 90176。因上臂距與成熟期身高有關，年齡對上臂影響較少，可作個體因年齡身高變化的評價指標。 身長 /身高（直接測量法） 身長 /身高（間接測量法） 間接測量法 上臂距 身體