抗真菌藥物尹茜ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 11:24本頁面
【正文】 的粉針劑。 ? 外周皮疹、水腫發(fā)生率大于 10％。 伏立康唑－不良反應(yīng) ? 一過性 光敏感 （ 5％） ? 視覺異常 （ 15％－ 45％） ? 轉(zhuǎn)氨酶升高、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉的發(fā)生率大于 10％。 ? 維持劑量 :靜脈給予 4mg/kg,Q12h。 ? 80%經(jīng)肝臟代謝。 ? 經(jīng)靜脈給予 3mg/kg的劑量后 ,清除半衰期為 6— 9h。 ? 抗真菌譜：念珠菌屬、新生隱球菌、曲霉菌菌屬、鐮刀霉屬和莢膜組織胞漿菌等致病真菌 ,對接合菌無活性 。 ? 宜 進(jìn)食時(shí)服用 。 ? 注射劑不可用于腎功能減退、肌酐清除率小 30ml/min的患者 。 ?IFI的預(yù)防治療 : 每天 5mg/kg,療程一般為 2— 4周。輸注時(shí)間不得少于 1h。 ? 長期治療的患者中有 70％發(fā)生血清轉(zhuǎn)氨酶升高 伊曲康唑 用法用量 靜脈給藥 ?IFI的確診、臨床診斷和經(jīng)驗(yàn)治療 : 第 1— 2天 :200mg,Bid。 ? 不易被透析清除 。 ? 膠囊劑口服吸收差 ，現(xiàn)較少用于深部真菌感染的治療。停藥后藥物在 皮膚、黏膜組織 中保留 1－ 4周。 伊曲康唑－藥動(dòng)學(xué) ? 本藥 血漿蛋白結(jié)合率高達(dá) 99％ ，半衰期為 20－ 30h。 ?抗真菌譜：曲霉菌、念珠菌屬、隱球菌屬和組織胞漿菌等主要致病真菌 ,對鐮刀霉菌活性較低 ,對毛霉菌感染無效 。 氟康唑 用法用量 ? 侵襲性念珠菌病： 200— 400 mg／ d ? 念珠菌病的預(yù)防： 50— 400mg／ d，療程不宜超過 2— 3周。 ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 滲透性好且安全 氟康唑－不良反應(yīng) ? 常見的不良事件來自 胃腸道 。 ? 血漿半衰期為 20— 30 h。 氟康唑－藥動(dòng)學(xué) ? 口服迅速吸收， 進(jìn)食對藥物吸收無影響 。 ? 對 光滑念珠菌 為劑量依賴敏感、 對克柔念珠菌無活性。 （ 3）腎功能嚴(yán)重?fù)p害不能使用兩性霉素 B常規(guī)制劑的患者。 兩性霉素 B NS718 大豆油 /卵磷脂 ? 脂質(zhì)納米球 (試驗(yàn)編號 ) (1:1) * 兩性霉素 B在制劑中的含量 PC:磷脂酰膽堿 (卵磷脂 )， DSPG:二硬脂酰磷脂酰甘油 DMPC:二肉豆蔻酰磷脂酰膽堿 , DMPG:二肉豆蔻酰磷脂酰甘油 （ 1） IFI的經(jīng)驗(yàn)及確診治療。 DMPC/DM PG 30 % 脂質(zhì)體復(fù)合物 (:) 兩性霉素 B Amphocil174。 多烯類脂質(zhì)體制劑 名 稱 商品名 脂質(zhì)體 含量 * 兩性霉素 B AmBisome174。 ? 脂質(zhì)體還有定向 靶向 性釋藥的特性 ,而吞噬細(xì)胞是脂質(zhì)體的主要靶細(xì)胞 ,因此藥物在富含吞噬細(xì)胞的肝、脾等組織中濃度較高 ,而在腎臟中濃度較低 ,從而降低藥物的腎毒性 兩性霉素 B脂質(zhì)體 優(yōu)點(diǎn)： （ 1）減低了兩性霉素 B的靜脈滴注時(shí)的局部刺激和毒副作用，可增加每天 用量達(dá)普通兩性霉素 B的 10倍 。 ? 靜脈滴注時(shí) 可在輸液內(nèi)加入肝素或間隔 1至 2日給藥一次 ，以減少局部血栓性靜脈炎的發(fā)生。 兩性霉素 B注意事項(xiàng) ? 本藥 不可用 NS稀釋 ， 應(yīng)用 5%GS稀釋 ， 濃度不超過 1mg/ml。 ? 本藥與許多藥物有配伍禁忌，因此 宜單獨(dú)滴注 。 ? 注射部位可發(fā)生血栓性靜
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1