抗生素的臨床應用ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 09:36本頁面
【正文】 丙硫乙煙胺（ 1321TH， PTH，TH）， 卡那霉素（ KM） 卷曲霉素（ CPM） 環(huán)絲氨酸 （ CS） 衛(wèi)非特 （ RIFATER） 衛(wèi)非寧 （ RIFINAH） 阿米卡量 （ AMK） 氧氟沙星 （ OFLX） 左氧氟沙星 （ LVFX） 縮寫： 專科感染 （ 1） 幽門螺桿菌： 常用：阿莫西林 +滅滴靈 +鉍劑 最新：新大環(huán)內酯 （ 克拉霉素 、 阿奇霉素 ） +滅滴靈 +鉍劑 。 念珠菌 隱球菌 曲菌 毛霉菌 組織胞漿菌 球孢子菌 放線菌 奴卡菌 首選 氟康唑 氟康唑 伊曲康唑 二性霉素 B 二性霉素 B 氟康唑 青霉素 SMZ/TMP 氨芐西林 磺胺嘧啶 次選 二性霉素 B 二性霉素 B 二性霉素 B 無 無 二性霉素 B 四環(huán)素 二甲胺四環(huán)素 氟胞嘧啶 氟胞嘧啶 紅霉素 阿米卡星 克林霉素 亞胺培南 利福平 （ 11） 嗜麥芽假單胞菌 復方新諾明 ， 多西環(huán)素 ， 新一代氟喹諾酮 （ 12） 支原體： 大環(huán)內酯類 ， 氟喹諾酮 ， 四環(huán)素類 （ 13） 衣原體 大環(huán)內酯類 、 四環(huán)素類 、 利福平 （ 14） 結核桿菌 初治方案： 強化期 2個月 /鞏固期 4個月 2S（ E） HRZ/4HR ； 2S（ E） HRZ/4H3R3； 2S3（ E3） H3R3Z3/4H3R3； 2S（ E） HRZ/4HRE； 2RIFATER/4RIFINAH。 （ 6） 軍團菌： 首選：紅霉素 +利福平或環(huán)丙沙星或左氧氟沙星 。 替代：四環(huán)素 、 β內酰胺類 /β內酰胺酶抑制劑 。 AmpC：四代頭孢 （ 頭孢匹羅 、 頭孢吡肟 ） 碳青霉烯類 （ 3） 銅綠假單胞菌 首選：抗假單胞 β內酰胺類 +氨基苷類 耐藥銅綠假單胞菌：舒普深 、 環(huán)丙沙星 、 泰能 頭孢他啶 。 替代：氟喹諾酮類 、 氨曲南 、 β內酰胺類 /β內酰 胺酶抑制藥 。 （ 二 ） 針對性治療 各菌感染 （ 1） 金黃色葡萄球菌 不產酶株：首選青霉素 G MSSA：首選苯唑西林或氯唑西林 MRSA：首選萬古霉素 、 替考拉寧 。 ② 單用亞胺培南 ， G+球菌 、 MRSA：萬古霉素 、 替考拉寧 念珠菌：酮康唑 、 氟康唑 。內酰胺 類或多西環(huán)素 或 VD氟喹諾 諾酮類或 VD抗假 類或單用呼吸喹諾 單用呼吸系統(tǒng) 酮類 單胞菌的 β內酰胺 系統(tǒng)喹諾酮類 氟喹諾酮類 類 +氨基苷類 + 阿奇霉 素 （ 2） 醫(yī)院獲得性肺炎 （ HAP） 輕中度感染： Ⅱ 、 Ⅲ 代頭孢 +氨基苷類 ， 或單用 β內酰胺類 +酶抑制劑 如疑厭氧菌 ， +克林霉素或甲硝唑 、 替硝唑 如疑金葡 （ MSSA） +新青 II、 利福平 。 （ 2） 1+1， （ 3） 1+3 威脅生命的嚴
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