合理應用抗菌藥物ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 08:58本頁面
【正文】 ，并維持一段時間。 時間依賴型抗菌藥物 ? 特點：當抗菌藥物濃度已在 MIC（ 最小抑菌濃度 ） 之上 ， 其抗菌活性不再隨濃度增高而加強 ，而與細菌和藥物接觸的時間成正相關 ， 殺菌活性更大程度上取決于接觸時間 。 ?深部真菌感染 治療藥物： 兩性霉素 B 和氟康唑等 。 （十）抗真菌藥 ?淺表部真菌感染 ：由各種癬菌引起 ， 如手足癬 、 體癬 、 頭癬 、 黃癬 ， 主要侵犯皮膚 、 毛發(fā) 、 指 （ 趾 ） 甲等 。 （九）硝基呋喃類 常用品種有：呋喃妥因 （ 呋喃坦啶 ） 、 呋喃唑酮 （ 痢特靈 ） 、 呋喃西林 。 ? 抗菌譜及作用特點： 磺胺類對 G＋ 、 G— 菌均有抑制作用 、 對衣原體 、 少數(shù)真菌 、 少數(shù)原蟲也較敏感 ， 對螺旋體 、 支原體 、 病毒感染無效 。 由于常見病原菌對本類藥物耐藥性普遍升高 ， 且不良反應較多 ， 目前臨床應用受到很大限制 。 ?氯霉素類 ：氯霉素 （七）四環(huán)素類和氯霉素類（ 2） ?四環(huán)素類及氯霉素抗菌譜及作用特點： ? 四環(huán)素及氯霉素類不僅對 G＋ 、 G— 細菌有抗菌作用 ， 而且對螺旋體 、 衣原體 、 立克次體 、支原體 、 放線菌 、 阿米巴原蟲等均具有較強的抑制作用 ， 屬廣譜抗生素 。 （六）、喹諾酮類 （ 2） 喹諾酮類抗菌譜及作用特點： 抗菌譜廣 ， 對 G＋ 、 G— 菌均有作用 ，尤其對 G— 菌 抗菌活性強；近年來研制的新品種對肺炎鏈球菌 、 化膿性鏈球菌等 G＋ 球菌抗菌作用增強 ， 對支原體屬 、 衣原體屬 、 軍團菌等細胞內(nèi)病原或厭氧菌的作用亦增強 ， 已用于臨床的有左氧氟沙星 、 加替沙星 、 莫西沙星等 。 ? 氨基糖苷類主要不良反應： 有耳毒性 、 腎毒性 、神經(jīng)肌肉阻斷作用和過敏反應 。 ? 氨基糖苷類抗菌譜及作用特點 ：主要作用于 G—菌 。 用于對青霉素耐藥的金葡菌引起的嚴重感染 、 敗血癥肺炎和心內(nèi)膜炎 ， 尤其是克林霉素引起的假膜性腸炎 。 ?萬古霉素 、 去甲萬古霉素 ： 去甲萬古霉素作用略強于萬古霉素 ， 主要作用于 G＋球菌和桿菌 。 ?克林霉素類與大環(huán)內(nèi)酯類作用機制為競爭同一受體 （ 50s亞基 ） ， 出現(xiàn)競爭性拮抗作用 ， 不宜聯(lián)用 。 （三）克林霉素類 ?克林霉素類： 林可霉素 、 克林霉素 、 克林霉素磷酸酯 。 抗菌譜略廣于青霉素 ， 對耐青霉素的金葡菌高效 ， 不宜透過血腦屏障 。 ? 新大環(huán)內(nèi)酯類 ：阿奇霉素 、 克拉霉素 、 羅紅霉素 。 ? 亞胺培南 西拉司丁 （ 泰能 ） 、 美羅培南 ：對 G＋ 、 G— 需氧和厭氧菌包括銅綠假單胞菌 、 沙雷菌 、 不動桿菌 、 耐藥金葡菌 、 腸球菌脆弱類桿菌均有強大抗菌活性；對各種 β內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定 。 常作為氨基甙類的替代品 ， 與氨基甙類合用可加強對銅綠假單胞菌和腸桿菌屬的作用 。 頭霉素類 ?頭霉素類：頭孢西丁、頭孢美唑、頭孢替坦、頭孢米諾 ? 頭孢西丁抗菌譜類似于頭孢二代 ， 其他類似與三代 ?特點：本類藥物對 厭氧菌 如脆弱擬桿菌有較強的作用 。 對銅綠假單胞菌作用可與頭孢他定匹敵 。 ? 對腎臟基本無毒性 。 ? 對 β 內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定 。 頭孢菌素類 （五） ?第三代： 注射用 ：頭孢噻肟 、 頭孢唑肟 、 頭孢甲肟 、 頭孢曲松 、 頭孢他啶 、 頭孢唑南 、 頭孢地嗪 、 頭孢宙蘭 、 頭孢咪唑 、 頭孢匹胺 、 頭孢哌酮 、 頭孢拉宗 。 對多種 β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。 頭孢菌素類 （三） 第二代： ?注射用： 頭孢孟多 、 頭孢替安 、 頭孢尼西 、 頭孢呋辛 、 頭孢美唑 ?口服用 ： 頭孢克洛 、 頭孢呋辛酯 、 頭孢替安酯 、 頭孢丙烯 。 ? 對腎有一
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1