內(nèi)科學(xué)肝性腦病ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 05:53本頁面
【正文】 ? 減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收 ? 降低血氨 ? 糾正氨基酸失衡 ? 拮抗 GABA/BZ復(fù)合受體 ? 對(duì)癥支持，防治相關(guān)并發(fā)癥 ? 肝移植 消除誘因 ? 慎用麻醉藥、止痛、安眠、鎮(zhèn)靜類藥物，或禁用或減量及減少次數(shù)或以抗組胺藥代替安定 ? 防治消化道出血，促進(jìn)腸道積血排出 ? 保持大便通暢和腸道微生態(tài)平衡 ? 合理利尿和放腹水 ? 積極糾正水電和酸堿失衡 ? 積極防治感染 蛋白質(zhì)的攝入 ? 以往每天少于 40克的蛋白質(zhì)攝入的措施易導(dǎo)致負(fù)氮平衡，繼發(fā)增加的內(nèi)源性蛋白質(zhì)的分解。 伴隨征象 ? 明顯黃疸 ? 出血傾向 ? 肝臭 ? 感染 ? HRS ? 腦水腫 Investigations ? 心理智能測(cè)驗(yàn)：語言測(cè)試，數(shù)字連接試驗(yàn)、簽名試驗(yàn)等行為測(cè)驗(yàn) ? 血氨檢測(cè)：動(dòng)脈血比靜脈血檢測(cè)準(zhǔn)確 ? 誘發(fā)電位： VEP、 AEP、 SEP ? 腦電圖：有診斷價(jià)值，并可判斷預(yù)后 數(shù)字連接試驗(yàn) Number connection test (NCT) NCT A NCT B Digit symbol test 神經(jīng)生理測(cè)定 ? 視覺誘發(fā)電位 Visual evoked potentials (VEPs) ? 腦干聽覺誘發(fā)電位 Brainstem auditoryevoked potentials (BAEPs) ? 軀體感覺誘發(fā)電位 Somatosensoryevoked potentials (SSEPs) ? 較心理智能檢測(cè)更客觀 ? 不受年齡和教育的影響 ? 需要復(fù)雜儀器 MRS A proton magic resonance spectrum illustrating the different peaks and in particular the Glx (glutamate/glutamine) peak which is increased in the patients with overt hepatic encephalopathy (NAA: Nacetyl aspartate。 ? 昏迷期：神志完全喪失，不能喚醒。 ? 昏迷前期：意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常，出現(xiàn)神經(jīng)體征和 EEG異常。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1