臨床基本護(hù)理技術(shù)ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 04:16本頁面
【正文】 ① 襯墊應(yīng)平整 、 松軟適度 ， 尤應(yīng)注意骨骼突起部位的襯墊 。 41 但應(yīng)注意 ， 即使相當(dāng)小的壓力 ， 如果時間過長 ， 也可 阻礙血流 ， 導(dǎo)致組織損傷 。 (P197) 40 2)保護(hù)骨骼隆突處 ， 支持身體空隙處 在身體空隙處墊軟枕或使用海綿墊 、氣墊 、 水褥等以擴(kuò)大接觸面積 。 38 做到六勤一交接 ： 勤觀察 、 勤翻身 、勤擦洗 、 勤按摩 、 勤整理 、 勤更換 ， 嚴(yán)格細(xì)致地交接局部皮膚情況及護(hù)理措施落實(shí)情況 。 36 (3)淺度潰瘍期： 表皮 水泡破潰 ， 露出潮濕紅潤瘡面 ， 有黃色滲出液 ， 感染后表面有膿液覆蓋 ， 淺層組織壞死 ， 潰瘍形成 ， 疼痛加劇 。 34 (1)瘀血紅潤期： 表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅 、 腫 、 熱 、痛 、 麻木感 。 (三 )評估 29 肘部 骶尾部 肩胛骨 足跟 枕骨粗隆 30 耳郭 髖部 肩峰 髁部 踝部 31 耳郭 膝部 足趾 髂前上棘 32 足跟 肩胛部 坐骨結(jié)節(jié) 腘窩 肘部 33 ： P196 昏迷 、 癱瘓 、 老年人 、 肥胖 、 瘦弱 、水腫 、 疼痛 、 石膏固定 、 大小便失禁 、 發(fā)熱及使用鎮(zhèn)靜劑的病人 。 是發(fā)生壓瘡的內(nèi)部因素 。 26 、 磨擦等物理因素刺激 大量出汗或大小便失禁時 ， 皮膚受到潮濕的刺激 ， 抵抗力降低 ， 在磨擦等力學(xué)因素作用下易發(fā)生損傷 。 單位面積承受的壓力越大 ， 組織發(fā)生壞死所需的時間越短 ， 持續(xù)受壓 2小時以上 ， 將使組織產(chǎn)生不可逆的損害 。 (一 )壓瘡定義 ： 造成壓瘡的三個物理力是壓 力、剪力、摩擦力。 (6)凡是病人用過的布類和接觸過的隔離衣應(yīng)裝入布袋內(nèi) ， 扎好袋口送高壓 蒸汽滅菌 ， 篦子上除下的棉 花用紙包好焚燒 ， 梳子和篦 子用消毒液浸泡 后刷洗干凈 。 (4)上藥后注意病人局部及全身反應(yīng)情況 。 (2)必要時動員病人剪短頭發(fā) ， 剪下的頭發(fā)用紙包裹焚燒 。 將兩次藥液合并煎至100ml， 冷卻后加純乙酸 1ml(或食醋 30ml)。 白酒 100ml)， 純乙酸 1ml， 浸泡48小時 。 15 16 17 18 三 、 滅頭虱 虱不僅可以引起局部皮膚瘙癢 ，還可傳播疾病 ， 如 流行性斑疹傷寒和
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