康復(fù)護(hù)理技術(shù)ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 10:26本頁面
【正文】 0： 00平均分配飲水量，每次不超過 400 ml； ?睡前 3個(gè)小時(shí)避免飲水； ?指導(dǎo)患者不要飲利尿飲品，如茶、汽水、糖水、西瓜等，避免引起口干的食物，如含味精的食物等； 膀胱護(hù)理的方法 63 康復(fù)護(hù)理學(xué) 飲水計(jì)劃 時(shí) 間 飲 水 量 每隔４至６小時(shí)放小便 上午 6 時(shí)正 放小便 早餐 400ml 上午 10 時(shí)正 200ml 午餐前 放小便 午餐 400ml 下午 3 時(shí)正 200ml 晚餐前 放小便 晚餐 400ml 晚餐后 100ml 睡前 放小便 64 康復(fù)護(hù)理學(xué) ◆間歇導(dǎo)尿術(shù)（ intermittent catheterization） ?注意事項(xiàng)： ?間歇導(dǎo)尿期間應(yīng)指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵守飲水計(jì)劃； ?指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)記錄、觀察自排尿液和導(dǎo)出尿液的性狀； ?理想情況下，導(dǎo)尿的尿量應(yīng)控制在 400ml以下。 56 康復(fù)護(hù)理學(xué) 膀胱護(hù)理的方法 ?膀胱管理方法：間歇導(dǎo)尿術(shù)、經(jīng)尿道留置導(dǎo)尿術(shù)、 恥骨上膀胱造瘺等 ?膀胱功能訓(xùn)練 ?電刺激 57 康復(fù)護(hù)理學(xué) ◆間歇導(dǎo)尿術(shù)（ intermittent catheterization） ?定義：間歇導(dǎo)尿術(shù)指不將導(dǎo)尿管留置于膀胱內(nèi)，僅在需要 時(shí)插入膀胱，排空后即拔除的技術(shù)。 吞咽訓(xùn)練的方法 52 康復(fù)護(hù)理學(xué) 小結(jié) ◆掌握神經(jīng)源性吞咽障礙的吞咽訓(xùn)練方法 53 康復(fù)護(hù)理學(xué) 目 錄 第四節(jié) 膀胱護(hù)理 54 康復(fù)護(hù)理學(xué) ● 膀胱護(hù)理的概述 ●膀胱護(hù)理的方法 ●膀胱護(hù)理的注意事項(xiàng) ●小結(jié) 55 康復(fù)護(hù)理學(xué) 膀胱護(hù)理的概述 ?膀胱護(hù)理主要應(yīng)用于脊髓損傷、腦卒中、顱腦損傷等導(dǎo)致的神經(jīng)源膀胱患者。 吞咽訓(xùn)練的方法 51 康復(fù)護(hù)理學(xué) ◆ 電刺激 ?護(hù)士可在治療師的協(xié)助下為患者進(jìn)行吞咽障礙的電刺激。 ?進(jìn)食后 30分鐘內(nèi)不宜翻身、扣背、吸痰等 操作（搶救等特殊情況除外 )。 吞咽訓(xùn)練的方法 48 康復(fù)護(hù)理學(xué) ◆攝食訓(xùn)練 ?喂食方法： ?掌握一口量 ?護(hù)士應(yīng)用薄而小的勺子從患者的健側(cè)喂食， 盡量把食物放在舌根部。 吞咽訓(xùn)練的方法 45 康復(fù)護(hù)理學(xué) ?呼吸訓(xùn)練和有效咳嗽訓(xùn)練 吞咽訓(xùn)練的方法 46 康復(fù)護(hù)理學(xué) ◆攝食訓(xùn)練 ?進(jìn)食體位：根據(jù)患者身體狀況、飲食習(xí)慣及吞咽障礙的程度，選擇安全有利于進(jìn)食，又容易被患者接受的體位。 吞咽訓(xùn)練的方法 42 康復(fù)護(hù)理學(xué) ?口腔器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 舌訓(xùn)練 ?舌向前、左、右、上、下各個(gè)方向主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，或用紗布包住患者舌頭，用力向各個(gè)方向被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。 吞咽訓(xùn)練的方法 40 康復(fù)護(hù)理學(xué) ?口腔器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 腮部練習(xí) ?緊閉嘴唇，鼓腮，維持 5秒，放松，再作將空氣快速地在左右面頰內(nèi)轉(zhuǎn)移，重復(fù)做 5～ 10次。 37 康復(fù)護(hù)理學(xué) 吞咽訓(xùn)練的方法 ?基礎(chǔ)訓(xùn)練 ?攝食訓(xùn)練 ?電刺激 38 康復(fù)護(hù)理學(xué) ◆ 基礎(chǔ)訓(xùn)練 ?口腔器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 ?冷刺激 ?呼吸訓(xùn)練和有效咳嗽訓(xùn)練 吞咽訓(xùn)練的方法 39 康復(fù)護(hù)理學(xué) ?口腔器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 下頜練習(xí) ?把口張開至最大，維持 5秒，然后放松。 排痰技術(shù)的分類 30 康復(fù)護(hù)理學(xué) ◆ 叩擊（ percussion) 排痰技術(shù)的分類 31 康復(fù)護(hù)理學(xué) ◆ 振動(dòng)（ vibration) 排痰技術(shù)的分類 32 康復(fù)護(hù)理學(xué) 小結(jié) ◆掌握體位引流的適應(yīng)證、禁忌證和方法 33 康復(fù)護(hù)理學(xué) 目 錄 第三節(jié) 吞咽訓(xùn)練 34 康復(fù)護(hù)理學(xué) ● 吞咽訓(xùn)練的目的 ●吞咽訓(xùn)練的原則 ●吞咽訓(xùn)練的方法 ●小結(jié) 35 康復(fù)護(hù)理學(xué) 吞咽訓(xùn)練的目的 ?改善攝食吞咽的功能； ?改變或恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食的方式，早日拔除鼻飼管、咽造瘺、食管造瘺、胃或空腸造瘺等； ?預(yù)防和減少并發(fā)癥，如食物誤吸導(dǎo)致的肺部感染； ?改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)患者康復(fù)的信心，有利于其他功能障礙的恢復(fù)。 排痰技術(shù)的分類 26 康復(fù)護(hù)理學(xué) ◆ 體位引流（ postural drainage) ?禁忌證： ①疼痛明顯、認(rèn)知障礙或不合作者； ②內(nèi)外科急、重癥患者，如心肌梗死、心功能不全、 肺水腫、肺栓塞、急性胸部外傷、出血性疾病等。 ?咳嗽訓(xùn)練可在早晨起床后、晚上睡覺前或餐前半小時(shí)進(jìn)行。 ?排痰技術(shù)主要包括體位引流、叩擊、振動(dòng)等方法。 膝 屈曲 膝關(guān)節(jié)伸直位 踝 足跖曲并內(nèi)翻 踝關(guān)節(jié)背屈 90176。 脊柱 脊柱側(cè)凸，脊柱后凸 保持脊柱成一條直線，以預(yù)防脊柱側(cè)彎，尤其
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