dic基本病理變化ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 03:23本頁面
【正文】 纖維蛋白凝塊形成 抗凝血系統(tǒng) 纖溶系統(tǒng) 凝血系統(tǒng) 抗凝 凝血 纖溶 止血的過程 內(nèi)源性凝血系統(tǒng) Ⅻ 因子激活方式： 接觸激活： 凝血因子 Ⅻ 與表面帶負(fù)電荷物質(zhì)接觸而激活 （膠原、基底膜、免疫復(fù)合物等） 酶性激活： Ⅻ 因子在可溶性蛋白水解酶作用下被激活， 并水解出分子量不同的活性片段 Ⅻ f (激肽釋放酶、纖溶酶、胰蛋白酶等） 外源性凝血系統(tǒng)： 主要作用 組織損傷可釋放出組織因子（ Ⅲ 因子），組織因子在 Ca2+的協(xié)助下于血漿中的凝血因子 Ⅻ 結(jié)合，形成復(fù)合物 Ⅻ a Ⅲ ,并進(jìn)一步激活凝血因子 Ⅹ ，啟動外源性凝血系統(tǒng)。 外源性凝血系統(tǒng)： 主要作用 組織因子 (tissue factor, TF) 為跨膜糖蛋白 ,活性部位為磷脂 ,是 Ⅶ 因子 的輔因子，血管外層的平滑肌細(xì)胞等恒定表達(dá) 腦、肺、 胎盤 含量豐富，單核及血管內(nèi)皮細(xì)胞在病理情況下才表達(dá) TF。/mg） ? 肝臟 10 ? 肌肉 20 ? 腦 50 ? 肺臟 50 ? 胎盤蛻膜 2022 Ⅻ Ⅻ a 膠原 Ⅻ f 激肽釋放酶原 激肽釋放酶 Ⅺ Ⅺ a Ⅸ Ca 2+ Ⅸ aCa 2+Ⅷ 血小板磷脂 Ⅹ Ⅹ a Ca 2+Ⅴ 凝血酶原 凝血酶 內(nèi) 源 性 凝 血 系 統(tǒng) 組織損傷釋放 組織因子 Ⅶ Ca 2+ Ⅶ Ca 2+ 血小板磷脂 外源性凝血系統(tǒng) 纖維蛋白原 纖維蛋白單體 Ca 2+ Ca 2+ 可溶性纖維蛋白多聚體 穩(wěn)定的纖維蛋白多聚體 (纖維蛋白 ) ⅩⅢ Ⅹ a或 Ⅱ a ⅩⅢ a Ca 2+ 血液凝固過程 凝血系統(tǒng) FX激活成 FXa 凝血酶原激活物的形成 （ FII）激活成凝血酶 (FIIa） 凝血酶的形成 (Fbg) 轉(zhuǎn)變成纖維蛋白 (Fbn) 纖維蛋白的形成 共同凝血途徑的三個(gè)階段： 抗凝系統(tǒng) ? 血液中的抗凝因素： ATIII、蛋白 C、 TFPI ? 完整的血管壁 ? 正常的血流速度 ? 健全的單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng) 抗凝血酶 III (antithrombin III, ATIII) 為單鏈糖蛋白 ,由肝細(xì)胞和血管內(nèi)皮
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