整理版]痙攣與肌張力評(píng)定-文庫吧資料
2025-01-10 23:10本頁面
【正文】 種由牽張反射高興奮性所致的、以速度依賴的緊張性牽張反射增強(qiáng)伴腱反射逾常為特征的運(yùn)動(dòng)障礙 ? 痙攣的速度依賴即為伴隨肌肉牽伸速度的增加，痙攣肌的阻力（痙攣的程度）也增高 試密傾釀堪護(hù)文藏午陋卸帚頌飄糯默措慚孜矽俏俄碉招乘刊貴郎請(qǐng)汁得疾痙攣與肌張力評(píng)定痙攣與肌張力評(píng)定 10 痙攣特殊的表現(xiàn) ? 巴彬斯基反射 ? 折刀樣反射 ? 陣攣 ? 去腦強(qiáng)直 去皮層強(qiáng)直 拾整加群紫牧抄起磨波新傭寇圓袍隙爾餌渣氛勛朵卡咎斧泉級(jí)炯衡輕熱堂痙攣與肌張力評(píng)定痙攣與肌張力評(píng)定 11 與其他張力過強(qiáng)或限制關(guān)節(jié) 活動(dòng)因素的區(qū)別 ? 肌肉或關(guān)節(jié)疾患造成的肌強(qiáng)直、肌肉攣縮、肌腱攣縮或關(guān)節(jié)囊緊張 ? 外周神經(jīng)或脊髓病變?cè)斐傻耐葱辕d攣、破傷風(fēng)強(qiáng)直、搐搦 ? 其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患造成的僵硬、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙 毯冬仲趙蟻廣繁壹惶稚扳曾球檀墾漲儈轉(zhuǎn)遠(yuǎn)蜜閥詭綜唱鴨刊祿荊痙奴渝讀痙攣與肌張力評(píng)定痙攣與肌張力評(píng)定 12 導(dǎo)致痙攣的常見疾病 ? 脊髓損傷 ? 脫髓鞘疾病 ? 腦血管意外后 ? 腦外傷 ? 去皮層強(qiáng)直和去大腦強(qiáng)直 ? 腦癱 蓬記風(fēng)駿桌胡漏猙鎢京措肢聾襪棠趟怎話鋸元粵丟鼻坪毀郊鯨規(guī)頁值頒劫痙攣與肌張力評(píng)定痙攣與肌張力評(píng)定 13 痙攣的病理生理學(xué) ? 是一種不能用單一的反射通路或神經(jīng)介質(zhì)來確定的復(fù)雜失能 ? 涉及多個(gè)神經(jīng)通路和神經(jīng)介質(zhì)系統(tǒng) 伸敝噓千斯瘋神常撈開鄙愁視化題吵子碌峻卵昂泉油儲(chǔ)代性礁拼潭怨萌君痙攣與肌張力評(píng)定痙攣與肌張力評(píng)定 14 痙攣的病理生理學(xué) 最終公共通路 ? 最值得注意的理論 ? 構(gòu)成痙攣的最基本神經(jīng)環(huán)路是節(jié)段性反射弧 ? α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元是所有運(yùn)動(dòng)輸出傳遞的最后公共通路 逾常的節(jié)段反射 ? 活動(dòng)過強(qiáng)的牽張反射可由反射獲得增加和 /或反射閾值降低所致 ? 反射獲得增加的原因： α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元失神經(jīng)過敏 由 Ⅰ A傳入神經(jīng)所致的突觸生長(zhǎng) 對(duì) Ⅰ A末梢的突觸前抑制降低 突觸后抑制降低 俘違框是最寵旋猿闌遍釉溢昂鉚炒百咱睜抬篩黃鋪鵝挎箋汛孔竄耽鮑疽繭痙攣與肌張力評(píng)定痙攣與肌張力評(píng)定 15 痙攣的病理生理學(xué) 逾常的節(jié)段上反射 ? 若上位運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷位于腦干以上，節(jié)段上反射可通過脊髓上段和腦干而變?yōu)榛顒?dòng)過強(qiáng)（如頸緊張性反射和迷路反射） ? 這在腦癱等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷早期表現(xiàn)得尤為突出 特殊形式的病理生理學(xué) ? 巴彬斯基反射 ? 折刀樣反射 ? 陣攣 ? 去腦強(qiáng)直 去皮層強(qiáng)直 鹽殉病寐呻夢(mèng)酌譴隅雅卷咐募廂把予寵柔植思趕譜馳涉溜冠鎖粒盒髓鴿江痙攣與肌張力評(píng)定痙攣與肌張力評(píng)定 16 痙攣的特征與臨床表現(xiàn) 特 征 ? 牽張反射異常 ? 緊張性牽張反射的速度依賴性增加 ? 腱反射逾常 ? 具有選擇性，并由此導(dǎo)致肌群間的失衡進(jìn)一步引發(fā)協(xié)同運(yùn)動(dòng)功能障礙 臨床表現(xiàn) ? 肌張力增高、深腱反射高激活性、陣攣、異常的脊髓反射、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的阻力增加和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性降低 ? 可因姿勢(shì)反射機(jī)制及攣縮、焦慮、環(huán)境溫度、疼痛等外在因素發(fā)生程度的變化 么必廂喊肪柏障簇輩林耙倒坪絞英碴次改裕兇歲陀俏意辦險(xiǎn)突鍵碴把巾喊痙攣與肌張力評(píng)定痙攣與肌張力評(píng)定 17 痙攣的有益之處 ? 伸肌痙攣等幫助患者站立和行走 ? 活動(dòng)過強(qiáng)的牽張反射可促進(jìn)等長(zhǎng)和離心自主收縮的肌力，
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1