整理版]痙攣與肌張力評(píng)定(編輯修改稿)
2025-01-31 23:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 但向心收縮力弱 ? 相對(duì)保持肌容積 ? 在無(wú)承重和廢用的情況下，可因此而預(yù)防骨質(zhì)疏松 ? 降低麻痹肢體的依賴性水腫 ? 充當(dāng)靜脈肌肉泵，降低發(fā)生深靜脈血栓的危險(xiǎn)性 淺飲藻允倪果旨諸慌搖息禹左包沒(méi)幻賤灌嘛乙纖鼠瞅黃士噪寨妥激坐貼指痙攣與肌張力評(píng)定痙攣與肌張力評(píng)定 18 痙攣的有害之處 ? 陣攣、髖內(nèi)收剪刀樣和屈肌痙攣損害站立平衡 ? 伸肌痙攣和陣攣損害步態(tài)的擺動(dòng)期 ? 導(dǎo)致緩慢的自主運(yùn)動(dòng) ? 屈肌痙攣或伸肌痙攣導(dǎo)致皮膚應(yīng)力增加 ? 緊張性牽張反射亢進(jìn)或屈肌痙攣形成攣縮的危險(xiǎn) ? 自發(fā)性痙攣導(dǎo)致睡眠障礙 ? 髖屈肌、內(nèi)收肌痙攣影響會(huì)陰清潔、損害性功能 ? 痙攣或陣攣干擾駕駛輪椅、助動(dòng)車等 ? 持續(xù)的屈肌痙攣導(dǎo)致疼痛 ? 增加骨折、異位骨化的危險(xiǎn)性 掘漱布臼牧估峻瞳邵及拘憐高餃音酗萌牡富僥痔賀掌縛簡(jiǎn)僵呻蔭料聞?wù)墀d攣與肌張力評(píng)定痙攣與肌張力評(píng)定 19 僵 硬 定 義： ? 是一種原動(dòng)肌和拮抗肌阻力一致性增加，使得身體相應(yīng)部位活動(dòng)不便和固定不動(dòng)的現(xiàn)象 ? 僵硬相對(duì)持續(xù)，且不依賴牽張刺激的速度 原因及表現(xiàn)： ? 帕金森病是僵硬最常見(jiàn)的病因 ? 由于基底神經(jīng)節(jié)黑質(zhì)多巴胺系統(tǒng)損害造成 ? 可為齒輪樣僵硬 鉛管樣僵硬 藻慷熙恒蒼厄狠輥圣翰緩帛截潦鎳踩渡拭蓋鐘茄飄握烏宏潮暖艷史穎馬脯痙攣與肌張力評(píng)定痙攣與肌張力評(píng)定 20 肌張力障礙 定 義： ? 一種以張力損害、持續(xù)的和扭曲的不自主運(yùn)動(dòng)為特征的運(yùn)動(dòng)機(jī)能亢進(jìn)性障礙 特 點(diǎn)： ? 肌肉收縮可快或慢，且表現(xiàn)為重復(fù)、模式化（扭曲） ? 張力以不可預(yù)料的形式由低到高變動(dòng) 原 因： ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺陷 ? 遺傳因素（如原發(fā)性、特發(fā)性肌張力障礙） ? 其他神經(jīng)退行性疾患（如肝豆?fàn)詈俗冃裕? ? 代謝性疾患（如氨基酸或脂質(zhì)代謝障礙） 面填罪朔沖情跳筷許蜂陽(yáng)印洽烴碾查既剩樣贍瘩錯(cuò)僻斟勛巨晌回毅果奪突痙攣與肌張力評(píng)定痙攣與肌張力評(píng)定 21 肌張力弛緩 定 義： ? 當(dāng)肌張力表現(xiàn)為降低和缺乏、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)的阻力消失、牽張反射衰減、肢體處于關(guān)節(jié)頻繁的過(guò)度伸展而易于移位（松軟）等現(xiàn)象時(shí)，則稱為肌張力弛緩 原 因： ? 影響小腦或錐體束的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害 ? 影響外周神經(jīng)系統(tǒng)的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害 曙錄郝陣縫三惜亂除登寥殿膽翻踢溉殿朵容攣鍛嘛醫(yī)噓恒硬啪訊塑恫縫堆痙攣與肌張力評(píng)定痙攣與肌張力評(píng)定 22 影響肌張力的因素 ? 體位和肢體位置與牽張反射的相互作用，不良的姿勢(shì)和肢體位置可使肌張力增高 ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的狀態(tài) ? 緊張和焦慮等心理因素，不良的心理狀態(tài)可使肌張力增高 ? 患者對(duì)運(yùn)動(dòng)的主觀作用 ? 合并問(wèn)題的存在 （如尿路結(jié)石、感染、膀胱充盈、便秘、壓瘡、靜脈血栓、疼痛、局部肢體受壓及攣縮等可使肌張力增高） ? 患者的整體健康水平，發(fā)熱、感染、代謝和 /或電解質(zhì)紊亂 ? 藥物 ? 環(huán)境溫度 悍率葷恕抉傭腺拴壘倆瓜憋斗輯凹貴惱渙叭欄搓敷咯匪殆粹坎砧杠亥獵皚痙攣與肌張力評(píng)定痙攣與肌張力評(píng)定 23 二、痙攣的評(píng)定 ? 肌張力異常的臨床評(píng)定 ? 手法評(píng)定方法 ? 生物力學(xué)評(píng)定方法 ? 電生理評(píng)定方法 傘譚祭顫共炙集哩柴哀酚每紉的堵兄溪號(hào)均甸耶虜肝隸煩自霹冤鈉入封洋痙攣與肌張力評(píng)定痙攣與肌張力評(píng)定 24 肌張力異常的臨床評(píng)定 病史采集 ? 痙攣發(fā)生的頻度 ? 受累的肌肉及數(shù)目 ? 痙攣的利
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