腫瘤醫(yī)院“癌痛規(guī)范化治療示范病房”創(chuàng)建體會(姚文秀)-文庫吧資料
2025-01-10 16:13本頁面
【正文】 尤其是在劑量滴定過程 中 患者的宣教 宣教手冊 床頭懸掛評估工具 醫(yī)患溝通會 ? 醫(yī)生、疼痛護(hù)士對全科的患者進(jìn)行相關(guān)知識的宣教 癌痛患者教育 ? 讓患者接受“ 無需忍痛 ，提升生活質(zhì)量”的觀念 ? 糾正患者對麻醉藥品成癮性、依賴性、耐受性等的認(rèn)識誤區(qū)， 增加患者對癌痛治療的依從性 ? 讓患者認(rèn)識疼痛是一種主觀感覺，要 大膽說出來 ！ 癌痛患者教育 ， 準(zhǔn)確評估疼痛強度，并如實告知醫(yī)護(hù)人員 癌痛患者教育 ? 采用多途徑綜合治療 ? 結(jié)合原發(fā)病的治療與鎮(zhèn)痛藥、麻醉、神經(jīng)外科手術(shù)、康復(fù)、心理治療等 ? 藥物治療：最重要和最主要的 ? 給藥途徑：首選口服、還有透明貼劑、直腸給藥等 疼痛患者的宣教 指導(dǎo)患者 合理用藥 ? 非甾體類藥（吲哚美辛）飯后服用 ? 阿片類控 （緩）釋 片，口服時應(yīng)整片吞服 ? 吞咽困難者可采用直腸給藥，否則影響藥物吸收 ? 芬太尼貼劑 — 平整皮膚表面 、 72h更換貼劑 使用前清水清洗貼用部位，完全干透 藥物不良反應(yīng)的應(yīng)對 ? 便秘是阿片類藥物頑固的并發(fā)癥 ? 如有便意，應(yīng)立刻排便 ? 養(yǎng)成定時排便習(xí)慣 ? 清晨空腹飲溫開水一杯，刺激便意 ? 可以每天適量運動，如散步、慢跑等 ? 增加液體攝入，添加膳食纖維 ? 反復(fù)進(jìn)行鼓脹和收腹運動，或者順時針 有規(guī)律的加強腹部按摩，促進(jìn)腸蠕動 便秘 癌痛患者家屬的教育 ? 應(yīng)讓患者家屬明確：患者敘述疼痛非常重要，監(jiān)督按時給藥，成癮罕見，長期及重復(fù)用藥仍然有效 ? 遵醫(yī)囑用藥；在調(diào)整劑量，合用催眠藥或鎮(zhèn)靜藥時應(yīng)有醫(yī)生指導(dǎo)，不得隨意減量 ? 告訴家屬用藥后副反應(yīng)的預(yù)防及處理方法 ? 治療癌癥患者不應(yīng)是簡單的延長生命，而是提高其生活質(zhì)量，讓他們生活得更有意義 出院的隨訪 ? 建立隨訪制度 ? 建立隨訪登記本 ? 建立疼痛病歷登記本 ? 1周的隨訪率大于 70% ? 主管醫(yī)生進(jìn)行隨訪 、進(jìn)展 疼痛患者出院隨訪記錄 癌痛治療知情同意 毒麻藥品的管理 ? 建立毒麻藥品管理制度 ? 固定一定基數(shù)毒麻藥品 ? 嚴(yán)格雙人雙鎖管理 ? 專人管理
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