循證藥學和藥物經(jīng)濟學在腫瘤合理用藥中的應(yīng)用-文庫吧資料
2025-01-10 10:18本頁面
【正文】 止吏藥、止痛藥、止血藥、化痰藥、營養(yǎng)藥物、促胃腸動力藥、免疫藥物等。 ? 麻醉用藥：必需使用（ 1）吸入麻醉藥；（ 2）靜脈麻醉藥；（ 3）局麻藥；（ 4）肌松藥。 30 退出機制 ? 因合并癥、并収癥戒患者病情較重、體質(zhì)特殊等原因，導致實際収生醫(yī)療費用明顯偏離病種收費標準的病例，醫(yī)院可按規(guī)定程序退出按病種收費 ? 仍按原收費方式結(jié)算 ? 各病種退出率嚴格控制在 15%以內(nèi) ? 省老年醫(yī)院、省級機關(guān)醫(yī)院以及支氣管肺炎病種的退出率允許控制在 20%以內(nèi) 31 附件 1 ： 首批病種收費標準表 計價單位 ： 元 病種序號病種編碼病種名稱（ 主診斷 ）涉及主要科室主操作 除外內(nèi)容 收費標準 說明主診斷編碼17 BZ0000017 胃癌 胃外科 根治性遠端胃大部切除 + 胃空腸吻合術(shù)AB18 BZ0000018 胃癌 胃外科 根治性遠端胃大部切除 + 胃十二指腸吻合術(shù)AB19 BZ0000019 胃癌 胃外科 經(jīng)腹腔鏡根治性遠端胃大部切除 + 胃空腸吻合術(shù)AB20 BZ0000020 胃癌 胃外科 經(jīng)腹腔鏡根治性遠端胃大部切除 + 胃十二指腸吻合術(shù)AB21 BZ0000021 胃癌 胃外科 根治性近端胃大部切除 + 食管胃吻合術(shù)AB22 BZ0000022 胃癌 胃外科 經(jīng)腹腔鏡根治性近端胃大部切除 + 食管胃吻合術(shù)AB手術(shù) ( 操作 )編碼C16 0017000063000C16 0016000054000C16 0057202264800C16 007（ 版 ）6202255800C16 0047100063900C16 004+730006570032 例 2—方法 ? 胃癌丌同術(shù)式 6個病種臨床路徑比對 ? 按照臨床路徑要求測算藥品費用 ? 不臨床科室自我測算藥品費用進行比較 33 例 2—結(jié)果 ? 6個病種臨床路徑用藥方案相同 臨床路徑表單 ? 術(shù)前： ? 抗菌藥物：第一、二代頭孢菌素；明確感染患者，可根據(jù)藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗菌藥物。全額納入醫(yī)保費用累計范圍。 ? 醫(yī)保和患者按規(guī)定比例付費 27 實施范圍 ? 在榕省屬公立醫(yī)院以及福州總醫(yī)院 ? 首批 100個病種 ? 凡主診斷、主操作符合的基本醫(yī)療保險參保人員及自費患者均應(yīng)納入 28 收費標準 ? A、 B兩檔差別化 ? A檔： 省立醫(yī)院（含南院）、協(xié)和醫(yī)院、附一醫(yī)院、福州總醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省婦幼保健院、省人民醫(yī)院和省第二人民醫(yī)院 ? B檔： 其他省屬醫(yī)院 29 醫(yī)保支付政策 ? 列入按病種收費管理的病種費用 ： 按病種管理收費標準結(jié)算， 丌設(shè)起付線 ，由個人和統(tǒng)籌基金按比例分擔，全額納入醫(yī)保費用累計范圍。對實際費用超出病種收費標準部分，由醫(yī)院自行承擔；對實際費用低亍病種收費標準的結(jié)余部分，作為醫(yī)院的醫(yī)務(wù)性收入。 24 EBM與 PE在腫瘤合理用藥中的應(yīng)用 抗腫瘤輔助用藥丏項點評標準的制定 腫瘤患者疾病負擔的研究 PE在單病種付費中的應(yīng)用 25 政策文件 ? 《 關(guān)于印發(fā)推進醫(yī)療服務(wù)價格改革意見的通知 》（發(fā)改價格 〔 2022〕 1431號） 附件：推進醫(yī)療服務(wù)價格改革的意見 ? 《 關(guān)于推進按病種收費工作的通知 》 （發(fā)改價格〔 2022〕 68號） 附件： 320 個病種目錄 ? 《 福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室 福建省衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于省屬公立醫(yī)院按病種收費和支付有關(guān)問題的通知 》 （閩醫(yī)保辦 〔 2022〕 14號 ） 附件 1 附件 2 附件 3 26
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