小兒高熱驚厥的護(hù)理-文庫(kù)吧資料
2025-01-10 09:52本頁(yè)面
【正文】 ml/kg，靜脈快速滴注或推注 。 ?有嘔吐或進(jìn)食困難的患兒可適當(dāng)增加靜脈補(bǔ)液。 ?多喝水：囑患兒多飲水?？捎?30%~50%酒精或溫水擦洗大動(dòng)脈（頸部?jī)蓚?cè)、腋窩、股動(dòng)脈、腘窩）處，擦浴時(shí)注意觀察患兒的生命體征，天冷時(shí)注意保暖，降溫后30分鐘測(cè)量體溫。 急救措施 — 保持呼吸道通暢 ?（二）在上、下牙齒間墊上敷料包裹的壓舌板，防止咬傷舌頭，但在抽搐或牙關(guān)緊閉時(shí)不可用力撬開，防止損傷牙齒。 ? 急救措施 — 保持呼吸道通暢 ?（一）及時(shí)清除患兒口鼻部及呼吸道分泌物，去側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸，松解胸前衣領(lǐng)及腰帶，吸引器吸凈口鼻腔分泌物。 ? 10%水合氯醛 ，其止驚作用快而且操作簡(jiǎn)便，必要時(shí) 30分鐘重復(fù)使用一次 ? 針刺止痙：針刺止痙是既簡(jiǎn)單又經(jīng)濟(jì)有效的止痙方法。 ? 力月西，每次兒童 :～ ，緩慢靜注。搶救必須爭(zhēng)分奪秒，以避免腦細(xì)胞受損，影響智力發(fā)育，因此及時(shí)準(zhǔn)確有效地使用 止驚藥 ，使患兒立即停止抽搐，這是急救的關(guān)鍵。 ?必要時(shí)可做 腦電圖、顱腦 CT、磁共振 等檢查。繼發(fā)癲癇少 繼發(fā)癲癇發(fā)生率高 輔助檢查 ?查血、尿常規(guī)或測(cè)定血生化：血糖、血鈣、血鈉、血尿等、鑒別是否為代謝因素致病。留異常神經(jīng)征。醒后不留任何異常神經(jīng)征。 ? 發(fā)作時(shí)，眼球固定、上翻、斜視，頭向后仰，牙關(guān)緊閉，全身性或局限性肌群強(qiáng)制性和陣攣性抽搐，意識(shí)喪失，嚴(yán)重者頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張，面色紫紺，驚厥發(fā)作可由數(shù)秒鐘至 10多分鐘或更長(zhǎng)，可自行停止，反復(fù)發(fā)作可至腦損傷，進(jìn)而導(dǎo)致智力低下，個(gè)別患兒可發(fā)展為癲癇。 原 因 ?由于小兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，腦神經(jīng)細(xì)胞分化不全，抑制能力差，以至 弱的刺激 也能在大腦引起強(qiáng)烈的興奮與擴(kuò)散，導(dǎo)致 神經(jīng)細(xì)胞異常放電而發(fā)生驚厥，發(fā)病原因除 年齡因素 外，還有 遺傳因素， 代謝性因素等。 病例導(dǎo)入 見(jiàn)案例視頻 病例導(dǎo)入 思考題 ?針對(duì)患兒病情，我們護(hù)士
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