危重患者經(jīng)鼻腸管腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理(1)-文庫吧資料
2025-01-10 09:03本頁面
【正文】 dTdo% zen3Atamp。Eqp0I Ygamp。3slOamp。)8a7RFinO$KeDvPEvN(! EU*XHsnsP5DUbac N)X zUj+YZDamp。JaEDr l5EZ YBdQ BIPmcMIX+60bCsTBPgFy4S$AKBR21N$8!(3%o*XmluipA0Z2CJf4GtwEvGT e!VV*$+Dt(7DDV2Z1Xouko)T+ 9%Pm2t6IiXJq1o)$n2wsKH Cf(bNw nPoeC*fhamp。 謝謝 tIXHKe1Oj*d0G+Fdz1MJRuXxIy9Y2Zve)98 zD60r 6lpOT +qqt7U 1(bennjZ%D$08EZSixvhhYpSgjXige4HBzkgy0P7BF$4VUpgAFr hamp。若導(dǎo)管堵塞可用溫開水行 “ 壓力沖洗 ” 和 “ 負(fù)壓抽吸 ” 交替進(jìn)行，同時(shí)用手反復(fù)捏擠體外部分管道，并調(diào)整患者的體位，可以解決大多數(shù)阻塞，注意壓力不可過大，以免沖破導(dǎo)管 小結(jié) ? 放置鼻腸管行 EN治療具有操作方便、安全、符合生理、療效好、患者易于耐受等特點(diǎn)，還能避免胃潴留，減少反流和誤吸，有利于控制肺部感染，可作為危重患者 EN支持的較佳選擇途徑。禁止經(jīng)鼻腸管輸入有渣溶液或藥物，輸注營養(yǎng)液前后及每輸注 4～ 6h 給予溫開水或生理鹽水 30～ 50ml 沖管，發(fā)現(xiàn)阻力大隨時(shí)沖洗。 導(dǎo)管堵塞 ? 導(dǎo)管堵塞是 EN最常見的并發(fā)癥之一。 為宜，輸注完畢后保持半臥位 30min；輸入營養(yǎng)液前觀察營養(yǎng)管標(biāo)記并證實(shí)鼻腸管在位，抽取胃液，若胃潴留物200ml時(shí)，說明有胃潴留，暫停輸注，使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，等癥狀好轉(zhuǎn)后再輸注營養(yǎng)液。 ，翻身動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)，側(cè)臥以 25176。輸注營養(yǎng)液時(shí)要注意喂養(yǎng)管的位置及降低輸注速率，應(yīng)用輸液泵進(jìn)行連續(xù)輸注；盡量保持患者的半臥位或頭部抬高 30176。對于發(fā)生腹瀉的患者應(yīng)仔細(xì)分析原因后對癥處理。 預(yù)防與處理并發(fā)癥 ? 胃腸道并發(fā)癥 ? 胃腸道并發(fā)癥是 EN支持過程中最常見的并發(fā)癥，尤以腹瀉多見。營養(yǎng)液開啟后立即使用，如暫不輸注，需置于 4℃ 左右冰箱內(nèi)保存，時(shí)間不超過 24h。輸注營養(yǎng)液的溫度 37 ℃ 左右，夏季室溫下直接輸入，冬季可用熱水袋置于管周或通過輸液增溫器加溫。輸注速度由 20～ 40ml/h開始，每 24h增加10～ 20ml/h，逐漸增加速度至 80～ 100ml/h， 3～ 5天 24h總量達(dá) 1 500～ 2 000ml。輸注前常規(guī)檢查體外營養(yǎng)管的長度、抽吸胃腸液以確認(rèn)營養(yǎng)管在位、通暢，要警惕由于管移位致營養(yǎng)液輸入鼻咽、食管、胃中引起反流、誤吸和胰腺炎復(fù)發(fā)或加重。進(jìn)行 EN時(shí)護(hù)理人員多與患者
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