醫(yī)藥衛(wèi)生]肝臟感染的診治-文庫吧資料
2025-01-10 08:46本頁面
【正文】 ntrahepatic duct (arrows). 總結(jié) ? 細菌與阿米巴肝膿腫是肝臟膿腫的主要類型 ? 肝臟結(jié)核病、真菌病并非罕見，特別是在免疫缺陷或抑制病人中又要引起注意 ? 亦有一些罕見病原菌感染，要綜合其他臨床表現(xiàn)來考慮，最終診斷還是取決于病原學與活檢 ? 包括引流在內(nèi)的積極、早期抗病原治療可提高生存率 。 ? 靜脈用頭孢曲松＋甲硝唑，治療一周，無效。 阿米巴肝膿腫的治愈標準 ? 一般以癥狀及體征消失為臨床治愈； ? 肝膿腫的充盈缺損大多在 6個月內(nèi)完全吸收，而 10%可持續(xù)異常至 1年。 ? 穿刺最好于抗阿米巴藥物治療 2～ 4日后進行。 肝穿刺引流 ? 早期選用有效藥物治療，不少阿米巴肝膿腫已無穿刺的必要。 ? 甲硝唑耐藥病例：氯喹治療有效，濃度為血液的200倍。 ? 目前大多首選甲硝唑，劑量 800mg，日 3次，療程10日，如臨床上需要可重復療程。 ? 有指征時亦可選用亞氨培南與美羅培南 ? 若獲得藥敏結(jié)果，則可根據(jù)臨床治療反應決定是否調(diào)整用藥 布氏桿菌肝膿腫 ? 罕見 ? 病例報道 ? 42歲男性 ? 午后低熱半年，多汗，關(guān)節(jié)痛 ? 肝功能輕度異常，輕度右上腹痛 ? B超提示占位，提示病灶內(nèi)有鈣化 CT 表現(xiàn)： 病灶成不均一分布，病灶內(nèi)見鈣化 MRI 病灶成不均一分布， 見囊樣結(jié)構(gòu) 診 斷 與 治 療 ? 影像學顯示：假瘤樣病灶，常單發(fā)，病灶內(nèi)不均一，見單個或多個鈣化點 ?
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