醫(yī)藥衛(wèi)生]電休克治療e-文庫吧資料
2025-01-10 08:17本頁面
【正文】 ? 、肌肉松馳 （ 1）阿托品 （ 2）丙泊酚 12mg/公斤體重 （ 3）司可林 12mg/公斤體重 ? 3. 通電 ? 4. 復(fù)蘇 ? 五 .MECT 的并發(fā)癥及處理 ? ：失語、失用以及失認(rèn) ? ：不自主的咀嚼、咂嘴運(yùn)動及面 頰 舌的不自主運(yùn)動，多出現(xiàn)長時間使用抗精神病藥物或使用左旋多巴治療帕金森的病人，機(jī)理可能為 DA神經(jīng)元突觸后膜敏感性增強(qiáng) ? ，約 10%的患者在 ECT后出現(xiàn)急性意識障礙，一般無需治療或?qū)ΠY治療 ? 、肌肉痛，對癥使用鎮(zhèn)痛藥 ? ，目前沒有司可林的對抗藥物，靠自身的擬膽堿質(zhì)酶代謝，延遲超過 1小時，需給予鮮血或血漿，獲得外注的擬膽堿質(zhì)酶 ? ，腸胃功能差如有胃輕癱的易出現(xiàn)，應(yīng)在治療前下胃管 ? 正旋波雙側(cè)電抽搐治療導(dǎo)致記憶功能障礙是公認(rèn)的，也是醫(yī)生和病人不愿接受的 ? 雙側(cè) ECT和單側(cè)（右） ECT在程度上有區(qū)別： ? 雙側(cè) MECT可能出現(xiàn)的情況是： ? 最好的結(jié)果是只在 ECT療程后出現(xiàn)一過性記憶障礙，幾周內(nèi)恢復(fù) ? 最差的結(jié)果是記憶障礙時間擴(kuò)展到電抽搐治療前 6個月至治療后 2個月，客觀檢查可持續(xù)至治療后 6個月，個別病人主觀體驗可持續(xù) 1年 ? MECT給予單向脈沖電刺激，用現(xiàn)有的記憶測量工具測知記憶損害沒有定論 ? MECT可造成逆行性遺忘和順行性遺忘 ? MECT 對瞬間記憶和延遲記憶有一過性的影響 ? 較一致的看法是單側(cè)電休克對記憶功能的影響是輕微的，有時甚至被疾病癥狀的好轉(zhuǎn)所掩蓋，不會造成患者記憶功能的永久性損害，學(xué)習(xí)和保存新信息的能力恢復(fù)良好，非記憶性認(rèn)知功能，包括智力及組成智力的因素：推理、判斷、理解及歸納的能力和運(yùn)動、感知技能將不會受影響 六慎用和禁忌藥物
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