醫(yī)療保健]常見器官移植手術(shù)的麻醉-文庫吧資料
2025-01-10 04:47本頁面
【正文】 加強(qiáng)各項(xiàng)監(jiān)測，及時(shí)診斷和防治排斥反應(yīng)。 4. B超監(jiān)測。 2. 液體出入量及體重。 4通氣不足誘發(fā)酸血癥使細(xì)胞內(nèi)鉀外移 ? 注意尿量 ? 配合手術(shù)步驟用藥：甲基潑尼松龍，速尿，甘露醇，環(huán)磷酰胺等 術(shù)中監(jiān)測 ? 橈動脈直接測壓、中心靜脈壓、體溫、心電圖、血?dú)夥治?、電解質(zhì)測定、呼末二氧化碳分壓，詳細(xì)記錄各項(xiàng)監(jiān)測結(jié)果，重點(diǎn)注意體溫、循環(huán)及酸堿平衡的變化。 2供腎灌注液進(jìn)入循環(huán)。 2. 全麻維持：異氟烷、氧化亞氮、芬太尼、阿曲庫銨、維庫溴銨、羅庫溴銨，輕度過渡通氣，不用肌松藥拮抗劑，盡早拔除氣管導(dǎo)管。 ? 缺點(diǎn)：病人清醒，易緊張不適，給予靜脈輔助用藥應(yīng)減量；如有凝血障礙，易導(dǎo)致硬膜外腔出血（ Epidural hemorrhage）和血腫 （ hematoma） ，壓迫脊髓；阻滯平面控制不當(dāng)，易引起循環(huán)波動。 ? 全身麻醉：是腎移植手術(shù)最常用的麻醉方法 ? 連續(xù)硬膜外麻醉（ Continuous Epidural Anesthesia )：嚴(yán)重貧血、低血容量、腎衰竭未透析治療、及急癥腎移植術(shù)不宜采用。 7.麻醉前用藥。 2. Coagulation status :prothrombin time, international normalized ratio (INR), partial thromboplastin time, fibrinogen, and platelet count . the bleeding time is not a useful screening test to predict intraoperative bleeding. 3. Preoperative evaluation of cardiac function is of central importance . 4. 糾正嚴(yán)重貧血：葉酸、
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