肺膿腫內(nèi)科學(xué)ppt課件-文庫吧資料
2024-12-14 05:46本頁面
【正文】 支氣管鱗癌形成空洞 空洞常呈偏心 、 壁較厚 、 內(nèi)壁凹凸不平 周圍少炎癥浸潤 肺門部淋巴結(jié)可腫大 纖支鏡肺組織活檢 、 痰脫落細(xì)胞檢查可確診 四 、 肺囊腫斷發(fā)感染 炎癥反應(yīng)相對輕 ， 常無明顯毒性或咳較多膿痰 胸片呈圓形 、 壁薄光潔而整齊面的囊腔 ， 與以往對照 中山一院黃建強(qiáng) 28 大 葉 性 肺 炎 浸 潤 型 肺 結(jié) 核 治療前 抗癆 6個月后 中山一院黃建強(qiáng) 30 肺 癌 中山一院黃建強(qiáng) 31 肺 囊 腫 中山一院黃建強(qiáng) 32 [治 療 ] 治療原則 一、抗生素治療 二、膿液引流 1. 體位引流 2. 纖支鏡沖洗引流 三、外科治療 四、對癥支持治療 抗感染 痰液引流 中山一院黃建強(qiáng) 33 一、 抗生素治療 1. 全身用藥 經(jīng)驗(yàn)用藥 ： 大多數(shù)感染細(xì)菌包括厭氧菌對青霉素敏感 ， 首選 PG， 療程一般 8~12周 藥敏試驗(yàn) 療程 ： 8 ~12周 停藥標(biāo)準(zhǔn) (1)臨床癥狀完全消失， (2)X線顯示膿腔及炎性病變完全消散，僅少量殘留條狀纖維陰影。 中山一院黃建強(qiáng) 22 肺膿腫 CT表現(xiàn) ? 對膿腫壁的顯示較平片清晰 ? 易于觀察膿腔周圍情況 中山一院黃建強(qiáng) 23 [纖維支氣管鏡檢查 ] 中山一院黃建強(qiáng) 24 （ 病因 /病原學(xué) ） 如見到異物可摘出，使引流恢復(fù)通暢。 [X線檢查 ]2 早期 化膿性炎癥階段 X線征象為大片濃密度模糊炎性浸潤陰影，邊緣不清，分布在一個或數(shù)個肺段 中山一院黃建強(qiáng) 19 肺膿腫形成后 大片濃密炎性陰影中出現(xiàn)圓形透亮區(qū)及液平面 消散期 膿腫周圍炎癥漸吸收，膿腔縮小而消失，最后殘留少許纖維條索陰影。 慢性肺膿患者胸廓略塌陷 ， 叩濁音 ， 呼吸音減低 ， 可有杵狀指 (趾 ) 二 、 體征 中山一院黃建強(qiáng) 15 [實(shí)驗(yàn)室檢查 ]
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