口服ⅲ代頭孢菌素的臨床應用-文庫吧資料
2024-10-25 13:14本頁面
【正文】 社區(qū) 獲得性肺炎（ CAP） 病原菌 S . p n e u m o n i a e H . i n f l e n z a e I n f l u e n z a L e g i o n e l l a C h l a m y d i a G N E B P . a e r u g i n o s a M y c o p l a s m a C o x i e l l a 2 7 % 1 1 % 2 2 % 1 0 % 8 % 6 % 5 % 6 % 5 % Ruiz,AJRCCM 1999。 +++ +++ +++ 頭孢布烯 177。 ?臨床接受，有市場 ?強調(diào)合理用藥。 ?耐藥：不能單咎于口服 Ⅲ 代頭孢菌素，雖然一般以為耐藥與用量有關，但不一定是普遍規(guī)律。 ?反對 ?口服 Ⅲ 代頭孢菌素上市容易造成 Ⅲ 代頭孢菌素濫用，增加耐藥。 4 Ⅲ 代頭孢菌素開發(fā)與應用爭論 ?贊同 ?Ⅱ 代頭孢菌素耐藥率增加， Ⅲ 代頭孢除對 ESBLs以外的多數(shù)BushⅡ 型酶穩(wěn)定，適應臨床需要。 ?對腸球菌、 MRSA和綠膿桿菌無抗菌作用?？诜?Ⅲ 代頭孢菌素 的臨床應用 復旦大學附屬中山醫(yī)院 2 提綱 ?口服 Ⅲ 代頭孢菌素（ Ⅲ － CS） 概述 ?頭孢特侖新戊酯 (富山龍 )的特點及其臨床應用評價 ?頭孢特侖新戊酯在社區(qū)獲得性呼吸道感染中的地位 3 一 .口服 Ⅲ 代頭孢菌素概述 ?共同特點 ?譜廣，對 G+和 G菌均有較強的抗菌活性，部分對厭氧菌有活性。 ?對 BushⅡ 型酶（除 ESBLs外）大多比較穩(wěn)定。 ?不少為酯化物，與食物同時服用生物利用度改善。 ?口服給藥經(jīng)濟，方便。 5 事實和趨勢 ?優(yōu)勢：抗菌活性優(yōu)于 Ⅱ 代頭孢，部分品種抗 G球菌活性明顯增強，對 β 內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。 Cunha認為耐藥是藥物 “ 品種 ”的屬性而不是 “ 類 ” 的屬性，如 Ⅲ 代頭孢菌素中頭孢曲松不易耐藥，而頭孢他啶則屬于 “ 高耐藥潛能 ” 的品種。 6 頭孢克肟 Cefixime 世福素 藤澤 日本 1987 頭孢布烯 Ceftibuten 先力騰 鹽野羲 日本 1993 頭孢泊肟酯 Cefpodoxime proxetil 搏拿 三共 日本 1990 頭孢地尼 Cefdinir 世富盛 藤澤 日本 1991 頭孢他美酯 Cefetamet proxetil 安塞他美 武田 墨西哥 1992 頭孢特侖新戊酯 Cefteram Pivoxil 富山龍 富山 日本 1987 頭孢妥侖匹酯 Cefditoren pivoxil 美愛克 明
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1