腹痛的鑒別與病案分析-文庫(kù)吧資料
2024-10-25 09:40本頁(yè)面
【正文】 惡心、嘔吐：腹痛后出現(xiàn) 腸梗阻、 伴全身不適 感染、中毒 排便：無(wú)排便、排氣 腸梗阻； 多日無(wú)排便 便秘； 里急后重 、膿血便 結(jié)腸炎癥； 血便 腫瘤、缺血性腸炎（老人）； 頻繁便意 盆腔刺激 發(fā)熱：腹腔感染或全身性疾病 尿頻、尿急：泌尿系感染 咳嗽、胸痛：肺或胸膜病變 心律不齊：心肌供血不足 二 .體格檢查（ 1） 一般情況：年齡、性別、表情、體位、 膚色及 T、 P、 R等 腹部體征：異常隆起，蠕動(dòng)波，皮膚 情況、肌緊張（高齡、肥胖、 孕婦，用鎮(zhèn)痛劑后），壓痛、 反跳痛，包塊，肝、脾、腎 ? 肺肝界，移動(dòng)濁音，叩擊痛 ? 腸鳴，血管雜音 體格檢查（ 2） 直腸指診：腫塊、出血、盆腔情況 視診：瘺管 其它臟器：心、肺，腎區(qū)，腰背叩痛 三 .輔助檢查（ 1） 常規(guī)： 血常規(guī)反映感染、脫水、貧血甚 至某些惡性疾病 尿反映泌尿系病變和腎機(jī)能、脫 水、代謝性疾病 糞便反映腸道病變，寄生蟲(chóng) 輔助檢查（有針對(duì)性檢查 ） 生化試驗(yàn)： 有針對(duì)性的選擇如： 電解質(zhì)、酸鹼平衡、肝腎 功能、血糖、淀粉酶等 心電圖：動(dòng)態(tài)觀察 輔助檢查 （ 有針對(duì)性檢查 ） 放射線(xiàn)檢查：選擇性進(jìn)行胸、腹透，鋇劑造影， CT, ERCP 超聲波檢查：主要針對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器，腹水，腹內(nèi)包塊，腹腔血管 內(nèi) 鏡： 主要針對(duì)空腔臟器（胃、 腸、腹腔）
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