[基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)]眼針配合中藥治療眼肌型重癥肌無力的臨床研究-文庫吧資料
2024-10-24 23:17本頁面
【正文】 應(yīng)以健脾益氣，補肝益腎為主。 ： 現(xiàn)代中醫(yī)對重癥肌無力病因病機的認(rèn) 識有臟腑病因病機學(xué)說（包括脾胃虛損、脾腎虛損、肝脾不足、從肝論治、肺脾腎虛等）、經(jīng)絡(luò)病因病機學(xué)說、氣血病因病機學(xué)說等多種學(xué)說。 ? 清、黃庭鏡 《 目經(jīng)大成 》 中眼瞼下垂稱之為“瞼廢”。 ? 隋、巢元方 《 諸病源候論 》 中眼瞼下垂則稱為 “唯目”。大惑論 》 中對于眼肌型重癥肌無力中的復(fù)視、斜視癥狀稱為“邪 (斜 )精 (睛 )、視岐”。 分析討論 ： 當(dāng)今醫(yī)家多根據(jù)重癥肌無力眼瞼下垂、抬頭無力、四肢肌疲勞等隨意肌無力癥狀，將其歸為中醫(yī)“痿病”范疇。 ⑵在治療 5個療程后，治療組的總顯效率明顯高于對照組的總顯效率，采用 t檢驗進(jìn)行兩組間比較，兩組患者的總顯效率有顯著性差異（ P）。 ⑷ 無效：治療后，臨床癥狀無改善或加重。 ⑵ 顯效：治療后，抗膽堿酯酶藥用量大幅減少，眼臉下垂癥狀明顯改善或減輕，生活自理，可從事輕型工作。 ⑶ 療程： 每日針刺治療 1次， 10天為 1個療程， 5個療程后進(jìn)行總結(jié)分析。 ? 配穴：血虛絡(luò)阻型加肝區(qū)；脾腎氣陰兩虛型加腎區(qū)。根據(jù)眼針取穴原則，即循經(jīng)取穴、臟腑取穴、三焦取穴、觀眼取穴，確定眼針治療用穴。 ? 治則：養(yǎng)血通絡(luò) ? 方藥：黃芪 30g，黨參 15g，當(dāng)歸 15g，熟地15g，川芎 15g，白芍 15g，丹參 10g，雞血藤 10g，赤芍 10g (3)脾腎氣陰兩虛型： ? 臨床表現(xiàn)：疲倦乏力，眼瞼下垂，復(fù)視，口干，納呆，舌質(zhì)偏紅、體偏小、苔花剝或少苔無苔，脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)。 中醫(yī)辨證論治 王健教授根據(jù)臨床表現(xiàn)辨證分型為 3型： (1)脾氣虛型： ? 臨床表現(xiàn)：疲倦乏力，眼瞼下垂，食少便溏，舌質(zhì)淡、苔薄白、舌體胖嫩，脈細(xì)弱。 ⑴ 年齡 ﹤ 20歲或 ﹥ 80歲 ⑵ 病變肌群累及面肌、延髓肌、頸肌或四肢肌 ⑶ 急性起病者或病程大于三個月者 ⑷ 合并嚴(yán)重其他系統(tǒng)疾病者 ⑸ 對中藥過敏者 2 研究方案 兩組均同時給予神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)西藥治療。 ? 以上 5項中，第 1項和第 2項符合即可診斷，后 3項可作為研究酌情增加。 兩組患者性別、年齡、病程等經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理均無顯著性差異 (P﹥ )，具有組間可比性。眼針配合中藥
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