結(jié)核病講課中山大學兒科學-文庫吧資料
2024-10-23 01:50本頁面
【正文】 等藥物治療時。 ③ 陰性反應：體質(zhì)極度衰弱者：如重度營養(yǎng)不良。 （ 5）由 “ ”轉(zhuǎn) “ +”，或反應強度由＜ 10mm增加到＞ 10mm，增幅＞ 6mm，示有新感染，活動病灶 ★ 接種卡介苗后反應陽性與自然感染區(qū)別： 自然感染 接種卡介苗 反應情況 較強 較弱 硬結(jié)直徑 多在 10～ 15mm以上 多 5～ ≥ 15mm 若 ≥ 15mm，考慮 Tb感染 硬結(jié)質(zhì)地 較硬 較軟 顏色 深紅 淺紅 邊緣 清楚 不整 自然感染 接種卡介苗 每次反應 時間較長，硬結(jié) 時間短， 2～ 3天 7～ 10天以上才 硬結(jié)消失 消退可留下色素 或脫皮 反應時間 持續(xù)達 10～ 20年， 3～ 5年內(nèi)逐漸 甚至終身。 （ 3）＜ 3歲，尤其＜ 1歲，未種卡介苗，陽性多示 新的 TB病灶，年齡愈小，活動性 TB可能愈大。 * 結(jié)素試驗臨床意義： 陽性反應： （ 1）曾種過卡介苗，人工免疫所致。 二、結(jié)核菌素試驗（重點） 是判斷結(jié)核感染的重要依據(jù) 常用結(jié)素：結(jié)核菌純蛋白衍生物（ PPD） PPD皮內(nèi)注射法一般用 =5u為標準 注入前臂掌側(cè)中、下 1/3交界處皮內(nèi)，成直徑 6～ 10mm 小丘。 發(fā)病前有無急性傳染病史、麻疹、百日咳。 結(jié)核接觸史：親人、鄰居等有否開放性 TB。 二、傳染途徑：①呼吸道 ②消化道 三、機體的反應性：結(jié)核
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