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神經(jīng)母細胞瘤的診斷-文庫吧資料

2024-10-22 20:00本頁面
  

【正文】 腔 ?常以腹部包塊起病,還可首發(fā)眼眶瘀斑、突眼或胸腔、盆腔腫物,侵犯頸叢可產(chǎn)生Horner’s綜合征 臨床表現(xiàn) ?轉(zhuǎn)移灶 ?骨髓轉(zhuǎn)移早,轉(zhuǎn)移率高,表現(xiàn)為不同程度貧血乃至全血細胞減少 ?骨關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)頭顱包塊、腰腿痛、關(guān)節(jié)酸痛、下肢癱瘓等 ?肝脾淋巴結(jié)腫大 ?眼肌陣攣綜合征 臨床表現(xiàn) ?其他 ?腫瘤過多分泌血管活性肽可致慢性腹瀉、高血壓 ?全身癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、疲乏、消瘦等 輔助檢查 ?骨髓穿刺 ?尿 VMA檢查 ?病理活檢 輔助檢查 ?骨髓穿刺 ? NB早期出現(xiàn)骨髓轉(zhuǎn)移,骨髓穿刺陽性率高,應(yīng)作為常規(guī)檢查項目 ?早期或中晚期 NB轉(zhuǎn)移骨髓像中均可見特異的神經(jīng)母細胞瘤細胞 ?特殊骨髓像改變經(jīng)化療后明顯好轉(zhuǎn),即骨穿亦是觀察化療療效的客觀指標 輔助檢查 ?尿 VMA檢查 ? NB分泌兒茶酚胺,香草扁桃酸( VMA)和高香草酸( HVA)為兒茶酚胺終末代謝物 ? NB早期患兒尿中 VMA和 HAV含量即升高 輔助檢查 ?病理活檢 ?骨髓細胞學檢查陰性者 影像學診斷 ?核醫(yī)學 ?超聲檢查 ? CT掃描 ? MRI成像 超聲檢查 ?
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