【正文】 帳物是否相符 13 安全生產(chǎn)管理制度的落實(shí)情況 14 安全生產(chǎn)管理人員及危險(xiǎn)路段警戒員的在崗情況 15 特殊作業(yè)人員是否經(jīng)過培訓(xùn)、持證上崗 16 施工現(xiàn)場(chǎng)人員是否按要求佩戴安全帽，系安全帶 駐監(jiān)辦安全專監(jiān)（項(xiàng)目部安全負(fù)責(zé)人）簽字： 駐地監(jiān)理工程師（項(xiàng)目經(jīng)理）簽字： 現(xiàn)場(chǎng)工作組組長(zhǎng) (駐地監(jiān)理工程師 )： 32 17 駐地及施工現(xiàn)場(chǎng)電力線路架設(shè)、便（配）電設(shè)備安裝是否規(guī)范 18 駐地有無(wú)安全消防設(shè)施和是否預(yù)留消防通道 19 臨時(shí)炸藥、油庫(kù)及構(gòu)造物制高點(diǎn)是否安裝避雷裝置 20 施工現(xiàn)場(chǎng)交通、行人安全 警示標(biāo)志是否齊全醒目 21 警戒人員袖章、夜間反光背心，指揮工具是否齊備 22 土質(zhì)邊坡有無(wú)神仙土現(xiàn)象 23 邊坡懸石、危石是否清理完畢 24 邊坡安全防護(hù)屏障是否完善 25 爆破作業(yè)時(shí)間是否按規(guī)定執(zhí)行 26 腳手架、井字架、浪風(fēng)穩(wěn)定加固檢查情況 27 腳手架通道是否鋪滿、欄桿是否牢固 28 夜間施工的照明是否滿足要求 29 危險(xiǎn)施工地段是否有單獨(dú)施組設(shè)計(jì) 30 棄土場(chǎng) 、擋土墻是否按要求砌筑 31 施工周邊有無(wú)隨意棄渣情況 32 施工界限周邊原始植被保護(hù)情況 駐監(jiān)辦安全專監(jiān)（項(xiàng)目部安全負(fù)責(zé)人）簽字： 駐地監(jiān)理工程師（項(xiàng)目經(jīng)理）簽字： 現(xiàn)場(chǎng)工作組組長(zhǎng) (駐地監(jiān)理工程師 )： 33 AAQ21 XXX 省公路局公路建設(shè)項(xiàng)目 XXXXXX 至 xxxx 段 施工單位安全生產(chǎn)資質(zhì)材料審查表 編號(hào)： 單位名稱 項(xiàng)目名稱 致 （監(jiān)理單位）： 我方已根 據(jù)監(jiān)理計(jì)劃的有關(guān)規(guī)定完成了安全生產(chǎn)資質(zhì)材料的編制，請(qǐng)予以審查。 25 AQ14 XXX 省公路局公路建設(shè)項(xiàng) 目 XXXXXX 至 xxxx 段 日常安全管理和文明施工長(zhǎng)效管理評(píng)價(jià)表 合同號(hào)： 施工單位： 監(jiān)理單位： 工程名稱 工程內(nèi)容及范圍 考評(píng)扣分 備注 安全管理 安全措施 文明施工 駐地辦意見： 評(píng)價(jià)人簽字： 蓋章： 年 月 日 填報(bào)單位： 項(xiàng)目部 評(píng)價(jià)人簽字： 蓋章： 年 月 日 注：本表一式兩份，駐地辦、項(xiàng)目部各一份。請(qǐng)接通知后，按照“三定”要求，限 月 日前，按照有關(guān)安 全技術(shù)規(guī)范和規(guī)程規(guī)定，采取相應(yīng)整改措施，并自查合格后，將整改完成情況、防范 措施，按時(shí)反饋到通知發(fā)出單位。 工程概況欄是指該工程的深度、高度、面積、重量、數(shù)量等指標(biāo)。 駐地監(jiān)理工程師： 18 AQ07 XXX 省公路局公路建設(shè)項(xiàng) 目 XXXXXX 至 xxxx 段 危險(xiǎn)性較大分部、分項(xiàng)工程安全監(jiān)理（施工）工作計(jì)劃、實(shí)施情況一覽表 單位工程 分部工程 分項(xiàng)工程 工程進(jìn)度 危險(xiǎn)源風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)羅列 安全監(jiān)理（施工）計(jì)劃 安全監(jiān)理（施工）實(shí)施情況 備 注 專業(yè)安全監(jiān)理 （安全負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 駐地監(jiān)理工程師 （項(xiàng)目經(jīng)理）： 年 月 日 19 XXX 省公路局公路建設(shè)項(xiàng)目 AQ08 XXXXXX 至 xxxx 段 危險(xiǎn)性較 大的分部分項(xiàng)工程安全監(jiān)理（施工）信息匯總表 工程名稱 施工單位 監(jiān)理單位 日期 年 月 日 編號(hào) 序 號(hào) 在監(jiān)項(xiàng)目分部 分項(xiàng)工程名稱 工程概況 《專項(xiàng)施工方案》編制、審核、批準(zhǔn)情況 《專家組論證審查報(bào)告》情況 施工機(jī)械、安全設(shè)施、器材主要合格證和質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告 施工單位 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) 進(jìn)度 節(jié)點(diǎn) 資質(zhì)證書 安全生產(chǎn)許可證 1 深基坑開挖與支護(hù) 2 不良地質(zhì)條件下有潛在危險(xiǎn)性 的土方、石方開挖 3 滑坡和高邊坡處理 4 腳手架的搭設(shè)、使用和拆除 5 隧道工程中的不良地質(zhì)隧道、高瓦斯隧道等 6 起重、垂直運(yùn)輸機(jī)械設(shè)備的安裝、拆除 7 掛籃的安裝、拆除 8 模板支撐系統(tǒng)（支模排架體系） 9 大型起重吊裝 10 高空作業(yè) 11 爆破工程 12 臨時(shí)用電 13 新技術(shù)、新工藝、新材料 14 其他危險(xiǎn)性較大工程 15 16 說明： 本匯總表內(nèi)的在監(jiān)項(xiàng)目分部分項(xiàng)工程名稱僅列入常見的內(nèi)容，可根據(jù)具體情況增加填寫。 0 XXXXXXX 高高高 速速速 公公公 路路路 項(xiàng)項(xiàng)項(xiàng) 目目目 仁仁仁 懷懷懷 至至至 赤赤赤 水水水 段段段 （（（ K0+～～～ K156+））） XXXXXXXX 高高 速速 公公 路路 總總 監(jiān)監(jiān) 辦辦 安安 全全 科科 2020 年年 6 月月 1 安全管理表格 目錄????????????????????????????????????（ 1） 危險(xiǎn)性較大工程監(jiān)理控制程序?????????????????????????（ 3） 重大安全隱患整改通知工作程序 ????????? ??????????? （ 4） 危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)施工方案審批程序????????????????（ 5） 駐地辦安全 監(jiān)理臺(tái)帳指導(dǎo)目錄 ????????????????????????（ 6） 總監(jiān)辦安全職能分配表 ???????????????????????????（ 8） 駐地辦安全職能分配表 ???????????????????????????（ 9） 工程項(xiàng)目部安全生產(chǎn)職責(zé)分工表 ???????????????????????（ 10） 安全教育培訓(xùn)時(shí)間表????????????????????????????（ 11） 安全監(jiān)理聯(lián)系單 AQ01???????????????????????????（ 12） 危險(xiǎn)性較大工 程施工作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)巡視檢查記錄 AQ02???????????????（ 13） 安全監(jiān)理（現(xiàn)場(chǎng)施工安全）專題報(bào)告 AQ03???????????????????（ 14） 高危險(xiǎn)施工作業(yè)安全旁站監(jiān)理（施工）記錄表 AQ04???????????????（ 15） 安全監(jiān)理（施工）日記 AQ05?????????????????????????（ 16） 安全監(jiān)理現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議備忘錄 AQ06???????????????????????（ 17） 危險(xiǎn)性較大分部、分項(xiàng)工程安全監(jiān)理（施工）工作計(jì)劃、實(shí)施情況一覽表 AQ07?? ??（ 18） 危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全監(jiān)理（施工）信息匯總表 AQ08??????????（ 19） 安全隱患整改通知書 AQ9??????????????????????????（ 20） 交通建設(shè)工程安全生產(chǎn)事故快報(bào) AQ10????????????????????（ 21） 重大傷亡事故快報(bào) AQ11??????????????????????????（ 22） 工程安全事故月報(bào)表 AQ12 ?????????????????????????（ 23） 日常安全管理和文明施工長(zhǎng)效管理評(píng)價(jià)表 AQ13???? ????????????（ 24） 日常安全管理和文明施工長(zhǎng)效管理評(píng)價(jià)表 AQ14????????????????（ 25） 危險(xiǎn)源調(diào)查表 AQ15????????????????????????????（ 26） 重大危險(xiǎn)源控制方案 AQ16?????????????????????????（ 27） 重大危險(xiǎn)源調(diào)查情況 AQ17?????????????????????????（ 28） 技術(shù)交底單 AQ18?????????????????????????????（ 29） 安全教育培訓(xùn)、學(xué)習(xí)記錄 AQ19??? ????????????????????（ 30） 安全生產(chǎn)及環(huán)境保護(hù)檢查月報(bào)表 AQ20????????????????????（ 31） 施工單位安全生產(chǎn)資質(zhì)材料審查表 AQ21???????????????????（ 33） 施工分包單位安全生產(chǎn)資質(zhì)材料審查表 AQ22?????????????????（ 34） 分包單位安全審查表 AQ23?????????????????????????（ 35） 安全管理人員登記表 AQ24?????????????????????????（ 36） 特種作業(yè)人員登記表 AQ25?????????????????????????（ 37） 施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表 AQ26??????????????????????（ 38） 施工單位施工現(xiàn)場(chǎng)檢查臺(tái)帳表 AQ27?????????????????????（ 39） 施工單位安全員巡檢記錄表 AQ28 ??????????????????????（ 40） 危險(xiǎn)性較大的分部、分項(xiàng)工程確認(rèn)報(bào)審表 AQ29????????????????（ 41） 危險(xiǎn)性較大的分部、分項(xiàng)工程專項(xiàng)施工方案報(bào)審表 AQ30????????????（ 42） 危 險(xiǎn)性較大的分部、分項(xiàng)工程安全工作表 AQ31????????????????（ 43） 項(xiàng)目重大危險(xiǎn)源控制措施統(tǒng)計(jì)表 AQ32 ????????????????????（ 44） 項(xiàng)目重大危險(xiǎn)源識(shí)別匯總表 AQ33??????????????????????（ 45） 大中型施工機(jī)械設(shè)備報(bào)審表 AQ34??????????????????????（ 46） 大中型施工機(jī)械設(shè)備設(shè)施驗(yàn)收核查表 AQ35??????????????????（ 47） 大中型施工機(jī)械設(shè)備和設(shè)施一覽表 AQ36???????????????? ???（ 48） 大中型施工機(jī)械設(shè)備和設(shè)施驗(yàn)收登記表 AQ37?????????????????（ 51） 2 大中型施工機(jī)械設(shè)備和設(shè)施安全工作表 AQ38?????????????????（ 52） 專項(xiàng)施工方案專家論證審查報(bào)審表 AQ39???????????????????（ 53） 新技術(shù)、新材料、新工藝、新設(shè)備和特殊結(jié)構(gòu)施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表 AQ40???（ 54） 安全生產(chǎn)報(bào)告單 AQ41???????????????????????????（ 55） 安全生產(chǎn)回復(fù)單 AQ42?????????????? ?????????????（ 56） 施工現(xiàn)場(chǎng)安全檢查整改反饋書 AQ43?????????????????????（ 57） 安全隱患整改復(fù)查申請(qǐng)書 AQ44???????????????????????（ 58） 施工作業(yè)班組安全活動(dòng)記錄表 AQ45?????????????????????（ 59） 安全教育登記表 AQ46???????????????????????????（ 60） 三級(jí)安全教育登記表 AQ47?????????????????????????（ 61） 采購(gòu)與租賃供應(yīng)商登記表 AQ48?? ?????????????????????（ 62） 安全文明施工專項(xiàng)費(fèi)用計(jì)劃與計(jì)量支付臺(tái)帳 AQ49???????????????（ 63） 安全文明施工專項(xiàng)費(fèi)用使用計(jì)劃表 AQ50???????????????????（ 64） 安全文明施工專項(xiàng)費(fèi)用支付申請(qǐng)表 AQ51???????????????????（ 65） 安全文明施工專項(xiàng)費(fèi)用支付清單 AQ52????????????????????（ 66） 安全文明施工專項(xiàng)費(fèi)用支付清單 AQ53????????????????????（