腎臟移植簡介-文庫吧資料
2024-10-06 11:29本頁面
【正文】 ? science vs art？ 活體捐贈必要時(shí)可以跨越血型之障礙 , 但對捐贈者安全的考量則更加嚴(yán)格 活體捐贈腎臟移植 ? 血親 五等 親之內(nèi)或 配偶 ? 血型最好 相同或相容 ?以目前之技術(shù) , 血型不相容者之間亦可捐贈 ?但是在術(shù)前 , 術(shù)後需要做許多措施以避免發(fā)生排斥 , 免疫抑制劑亦用得比較重 ?若能度過前幾個(gè)月 , 長期存活率與一般一職差不多 ? 血清配對呈 陰性 ?但目前也有方法克服 cross match(+)之障礙 如何增加捐贈者之?dāng)?shù)目 ?宣導(dǎo)器官捐贈 ?自法律層面增加器官捐贈之推動 ?邊緣捐贈者 (marginal donor)器官之使用 ?年長者 ?心跳停止者 ?腎功能不佳者 ?活體器官捐贈 腎臟種在那裡？ ?種在骨盆的腸骨窩 中 ?原本的腎並不摘掉 原來之腎臟要拿掉嗎 ? 不 ! ?貧血 之考量 ?維生素 D及 鈣離子 代謝之考量 ?手術(shù)本身 危險(xiǎn)性 之考量 ?因此 , 非必要時(shí)不會拿掉原本的腎臟 何時(shí)才考慮摘除原本之腎臟 ? ?成為長期 尿路感染 之病灶時(shí) ?長期大量 血尿或蛋白尿 時(shí) ?有難以控制之 高血壓 時(shí) ?懷疑長 腫瘤 時(shí) (臺灣比率相當(dāng)高 ) 腎移植後之排斥現(xiàn)像 ? 超急性排斥 (hyperacute rejection) ?只能預(yù)防 , 無法治療 ? 急性排斥 (acute rejection) ? 慢性排斥 (chronic rejection) ?原因不明 , 沒法治療 ? 只有急性排斥能治療 ? 95%左右之急性排斥可以救回來 ?少數(shù)病人因此失去腎臟 腎移植後除排斥外可能發(fā)生的合併癥 ? 與手術(shù)有關(guān)者 ?血管方面 : 出血 , 栓塞 , 狹窄等 ?輸尿管方面 : 滲漏 , 狹窄 ?淋巴液堆積 ? 與手術(shù)無關(guān)者 ?感染 : 細(xì)菌 , 病毒 , 原蟲等 ?癌癥的機(jī)會增加 ?
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