【正文】 Eye Care, the China Youth Development ServiceCenter and Zhejiang Medicine, a leading listed Chinese pharmaceutical pany, jointlyannounced the kickoff of the about one month, a questionnaire piled by top eye care medical experts in China willbe distributed through multiple online partners, including m, as well asthrough offline survey events held in universities, middle schools and primary schools acrossthe report will be released based on the survey statistics and analysis, and most importantly,guidelines for parents and youth on how to care for the eyes and prevent myopia — agrowing problem in China39。 注 意如下癥狀：術(shù)后應(yīng)注意有無反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)的右上腹痛及中上腹痛、右腰背部疼痛，進(jìn)食后腹脹、發(fā)熱、皮膚鞏膜黃染等表現(xiàn)，如出院后出現(xiàn)上述癥狀，請及時(shí)電話聯(lián)系醫(yī)生或門診就診?；丶液笕绯霈F(xiàn)下列情況，請及時(shí)就診：體溫發(fā)熱 ℃以上，傷口出血，腹痛劇烈，皮膚鞏膜黃染 術(shù)后飲食： 在飲食規(guī)律上：應(yīng)定時(shí)定量、少食多餐、細(xì)嚼慢咽、不宜過飽、避免暴飲暴食。切口采用可吸收縫線皮下縫合 ，不需拆線。 手術(shù)切口：注意保持切口 清潔 干燥 ，不需擦其他藥物。術(shù)后一級護(hù)理 ,患者病情觀察 ,有無低血容量發(fā)生 ,指導(dǎo)患者術(shù)后康復(fù)活動和有效控制疼痛 ,教授患者傷口護(hù)理方法 患者已掌握傷口護(hù)理方法 ,告知預(yù)約電話 ,護(hù)理病例整理歸檔 醫(yī)療 病史詢問 ,體格檢查 ,判斷是否納入臨床路徑組 完成首次病程及入院記錄 ,上級醫(yī)師查訪記錄 ,歸檔并評估各項(xiàng)檢查結(jié)果 ,常規(guī)準(zhǔn)備在全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù) ,術(shù)后書寫手術(shù)記錄 觀察患者情況 ,檢查切口 ,書寫病程記錄 ,觀察復(fù)健情況 ,建議出院 ,檢查切口 ,傷口換藥 ,醫(yī)療病例整理歸檔 其他 完善各項(xiàng)輔助檢驗(yàn) ,檢查 :血常規(guī) ,血生化 ,尿常規(guī) ,便常規(guī) ,血型鑒定 ,血清四項(xiàng) ,凝血四項(xiàng) ,血液腫瘤標(biāo)記物 ,胸片 ,B 超 ,心電圖 .必要時(shí) ,需做肝功能 ,CT,MRI. 麻醉師進(jìn)行麻醉評估 術(shù)后檢查血常規(guī) ,血生化 洗漱 正常 術(shù)后當(dāng)晚可正常洗漱 正常 進(jìn)食 普食 ,術(shù)前禁食 8 小時(shí) 術(shù)后禁食 6 小時(shí) ,逐步恢復(fù)正常飲食 :流食→半流食→軟食→普食 半流食→軟食→普食 排便 正常 排氣 :有無正常 正常 活動 不受限制 術(shù)后臥床休息 ,6 小時(shí)后可下床活動 不受限制 藥劑 應(yīng)用抗生素 ,必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛劑 應(yīng)用抗生素 ,必要時(shí)口服止痛藥 結(jié)果 術(shù)后出院日期 , 減輕疼痛 ,減少并發(fā)癥 無發(fā)熱 ,無感染 ,無引流 ,康復(fù)出院 變異情況及處理 護(hù)理人員簽名 護(hù)士長簽名 醫(yī)生 附錄 三 腹腔鏡膽囊切除術(shù) 臨床路徑實(shí)施滿意度調(diào)查表 尊敬的病員同志：您好 首先祝賀您手術(shù)順利，感謝您的配合，為了不斷改進(jìn)我們的服務(wù)質(zhì)量并促進(jìn)您早日康復(fù)，請您把住院期間的真實(shí)感受告訴我們，以便更好的改進(jìn)我們的工作，請您對以下項(xiàng)目的滿意度實(shí)事求是的做出評價(jià)，在同意處打鉤，感謝您的合作，祝您早日痊愈！ 內(nèi)容 評價(jià)內(nèi)容 滿意 基本滿意 不滿意 對醫(yī)院環(huán)境的評價(jià) 對病房安靜整潔程度的評價(jià) 入院時(shí)的接診評價(jià) 對護(hù)士服務(wù)態(tài)度的評價(jià) 對護(hù)士知識水平的評價(jià) 對護(hù)士技術(shù)水平的評價(jià) 對護(hù)士溝通能力的評價(jià) 對用藥指導(dǎo)的滿意程度 術(shù)前等待時(shí)間的滿意度 術(shù)前對手術(shù)相關(guān)知識的講解以及心理疏導(dǎo) 檢查是否及時(shí)的滿意度 特殊檢查時(shí)注意事項(xiàng)的講解 手術(shù)后護(hù)理的滿意度 手術(shù)前后注意事項(xiàng)的介紹 手術(shù)效果的評價(jià) 病情變化時(shí)醫(yī)務(wù)人員能否及時(shí)趕到的情況 出院后康復(fù)指 導(dǎo)講解 醫(yī)院收費(fèi)的滿意度 附錄 4 健康知識掌握情況調(diào)查表 尊敬的患者： 為了提高我科護(hù)理健康宣教質(zhì)量，同時(shí)為了了解因腹腔鏡膽囊切除術(shù)入住我科期間，對相關(guān)疾病知識的掌握情況，特發(fā)此調(diào)出問卷。本人也己獲悉調(diào)查資料僅供研究所用，并將會絕對保密。真誠的感謝您的積極參與與支持，您的 配合 對我們非常重要，謝謝您的合作 ! 知情同意書協(xié)議 本人同意參加本次調(diào)查。在此研究中我們 保證對您所提供的資料保密，僅供本人作為研究所用 。通過這項(xiàng)研究， 應(yīng)用腹腔鏡膽囊切除術(shù) 臨床 護(hù)理 路徑 ，并 評估 其 對患者住院天數(shù)、住院費(fèi)用、醫(yī)療質(zhì)量及滿意度等的影響， 以 便將來 應(yīng)用于臨床 ，達(dá)到 引導(dǎo) 護(hù)理 人員根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的臨床醫(yī)療護(hù)理的順序開展工作，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理 行為，減少資源浪費(fèi)，保證醫(yī)療質(zhì)量 ， 減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù) 的目的 。 參考文獻(xiàn) [1] Hofmann PA. Critical path method: An important tool for coordinating clinical care[J].Journal on Quality ,19(7):235246 [2] Thomas R, Cadacz Surgical Clinical Pathways: an introduction[J].The American ,63(1):107110 [3] Phei Langchang,Shih Tsunghuang,Ming Lish,et of the transurethral prostatectomy clinical path to monitor health outes[J].The Jouurnal of ,157(1):107110 [4] Chang Sk, Tan WB. Feasibility and safety of day surgery laparoscopic cholecystectomy in a university hospital using a standard clinical pathway[J].Singapre Med , 49(5):397399 [5] Yanagi K, Sasajima K, Miyamoto M, Suzuki S, Yokoyama T, Maruyama H, Matsutani T, Arima Y, Uchida E, Tajiri T. Evaluation of the clinical pathway for laparoscopic cholecystectomy and simulajtion of shortterm hospitalization[J]. J Nippon Med Sch. 2021, 74(6):409413 [6] Topal B, Peeters G, Verbert A, Penninckx F. Outpatient laparoscopic cholecystectomy: clinical pathway implementation is efficient and cost effective and increases hospital bed capacity[J]. Surg , 21(7):11421146 [7] Villeta Plaza R, Landa Garc, project for the clinical management of healthcare surgical treatment of cholelithiasis. Development of a clinical pathway for laparoscopic cholecystectomy[J]. Cir Esp. 2021,80(5):307325 [8] SoriaAledo V, Pellicer E, CandelArenas MF, FloresPastor B, etc. Evaluation of a clinical pathway for laparoscopic cholecystectomy[J].Cir Esp. 2021, 77(2):8690 [9] Bardram L, Klarskov B, Rosenberg J, lund CM, Kehlet H. Outpatient laparoscopic cholecystectomytwoyears of experience[J].Ugeskr , 167(24):26442648 [10] Soria V, Pellicer E, Flores B, Carrasco M, Candel Maria F, Aguayo Jl. Evaluation of the clinical pathway for laparoscopic cholecystectomy[J].Am ,71(1):4045 [11] Wicke C, Teichmann R, Holler T, Rehder F, Becker HD. Design and use of patient pathways in general ,75(9):907915 [12] Robinson TN, Biffl WL, Moore EE, Heimbach JK, Calkins CM, Burch JM. Predicting failure of outpatient laparoscopic cholecystectomy[J]. Am J ,184(6):515519 [13] Robinson TN, Biffl WL, Moore EE, Heimbach JK, Calkins CM, Burch preoperative laboratory analyses are unnecessary before elective laparoscopic cholecystectomy[J].Surg ,17(3):438441 [14] Uchiyama K, Takifuji K, Tani M, Onishi H, Yamaue H. Effectiveness of the clinical pathway to decrease length of stay and cost for laparoscopic surgery[J].Surg Endosc,2021,16(11):15941597 [15] Calland JF, Tanaka K, Foley E, Bovbjerg VE, Markey DW, Blome S, Minasi JS, Hanks Outpatient laparoscopic cholecystectomy: patient outes after implementation of a clinical pathway[J].Ann , 233(5):704715 [16] Choo J, Cheah J. Clinical pathways: a direction forward in health care [J]. Aust Health Rev. 2021, 23(2):7787 [17] Board N, caplan G Implications of decreasing surgical lengths of stay[J]. Aust Health Rev. 2021, 23(2):6276 [18] Irizarry JM, Graham MH, Cordts PP. Use of a critical pathway to move laparoscopic cholecystectomy to the ambulatory surgery arena[J].Mil Med. 1999, 164(7):531534 [19] 馮祖蓮 . 臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用 . 家庭護(hù)士 , 2021,4(1):35 [20] Clin