【正文】 as bee very popular among artists and fashionistas in recent years. Graffiti covers the walls on the winding street, where you can find a cluster of art galleries and creative industry offices. Sihang Warehouse Four banks jointly funded the construction of this warehouse, so it is named sihang, or four banks. The warehouse, built in 1931, was used for the storage of food, firstaid supplies and ammunition during the years of war. The building, which is also a masterpiece left by the Hungarian architect Laszlo Hudec in the 1930s, has been recently transformed into a center of creative industry workshops. Address: 1 Guangfu Road, Zhabei district 。 2 非競爭性拮抗藥：這類藥物與受體結合非常牢固，分解很慢或是不可逆轉(zhuǎn)，從而阻斷激動劑 與受體結合。 繼發(fā)（間接）作用：藥物通過神經(jīng)反射和體液聯(lián)系引起遠隔器官的機能變化。 1 受體激動劑：與受體有較強的親和力和較強的內(nèi)在活性的藥物。 1 受體拮抗劑：與受體有較強的親和力而無內(nèi)在活性的藥物。 1抗代謝藥：有些藥物的化學結構與正常代謝物非常相似，摻入代謝過程后抑制或阻斷正常代謝的生理效果。 毒性反應：由于藥物劑量過大、用藥時間過長或機體敏感性過高，使機體產(chǎn)生病理變化或 有害反應。 1 ED50：引起半數(shù)動物陽性反應的劑量。 親和力：藥物與受體的結合能力，其大小與藥物受體復合物解離常數(shù)的負對數(shù)成正比。 受體向下調(diào)節(jié)：在激動藥濃度過高或長期激動受體時，受體數(shù)目減少。 受體向上調(diào)節(jié)：激動藥濃度低于正常時，受體數(shù)目增加。 常用量：比閾劑量大，比極量小的劑量。 閾劑量：剛引起藥理效應的劑量。 48．抗結核藥的用藥原則有哪些。② 抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用 ③ 增強呼吸肌的 收縮力 ④ 興奮呼吸中樞 ⑤ 利尿作用 ⑥ 強心作用 。 47．簡述氨茶堿的藥理作用、臨床應用。 答： 磺胺類藥物（包括 SMZ）抑制二氫葉酸合成酶，甲氧芐氨嘧啶（ TMP）抑制二氫葉酸還原酶，使細菌葉酸代謝受到雙重阻斷作用，因而增強抗菌作用，達殺菌效果。 45． 簡述肝素的主要臨床應用。 (2 )靜 脈 滴易引起靜脈炎，避免藥液外漏。 答： 見 38 題 44．簡述紅霉素的主要不良反應及其預防措施。 答：水溶液不穩(wěn)定，室溫放置 24 小時大部分失效，并產(chǎn)生引起過敏反應的降解物； 口服易被胃酸、消化酶破壞 ，不易透過血腦屏障，吸收緩慢； 抗菌譜窄；易產(chǎn)生耐藥性。 41．用于治療流行性腦脊髓膜炎的磺胺 類藥物是哪個藥？簡述選用此藥的藥理基礎。 40．簡述氨基甙類抗生素的主要不良反應及其預防措施。 39．簡述磺胺類藥物的作用機制。 答：硫脲類藥物有甲硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑等； 作用原理為作為甲狀腺過氧化物酶的底物被碘化，使碘不能結合到甲狀腺球蛋白上，還可抑制過氧化物酶活性，妨礙 T3 、 T4 合成； 臨床用于甲亢內(nèi)科治療，甲亢術前準備，甲狀腺危象輔助治療。阿司匹林主要用于慢性鈍痛，因不產(chǎn)生欣快癥與成癮性，應用廣泛。阿司匹林鎮(zhèn)痛作用主要在外周，阻止炎癥時 PG 合成，但也不排除部分地通過 CNS 而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。阿司匹林僅有中等程度鎮(zhèn)痛作用，對嚴重創(chuàng)傷性劇痛及內(nèi)臟、平滑肌絞痛無效；對慢性鈍痛有良好鎮(zhèn)痛作用。 答： 答：（ 1）鎮(zhèn)痛強度與性質(zhì)：嗎啡具有強大的選擇性鎮(zhèn)痛作用，對各種疼痛均有效，對持續(xù)性慢性鈍痛的效力大于間斷性銳痛。不良反應為水與電解質(zhì)紊亂，耳毒性，高尿酸血癥，惡心、嘔吐。 35．呋塞米利尿作用特點及主要不良反應。 34．鈣拮抗劑對心臟的作用主要表現(xiàn)在哪些方面。 33．簡述鈣拮抗劑的主要臨床應用。 32．糖皮質(zhì)激素有哪些主要的不良反應。 31．簡述利多卡因抗心律失常機制及其臨床應用。 答：見 20 題 30．抗心絞痛藥物可分哪幾類，每類各寫出一個代表藥物。 答：磺胺嘧啶 對腦膜炎球菌敏感，其血漿蛋白結合率低，較易通過血腦屏障，腦脊液中濃度高，首選于治療流腦。 答：高效利尿藥 作用于腎臟髓袢升支粗段髓質(zhì)部、皮質(zhì)部，如呋塞米； 中效利尿藥 作用于腎臟髓袢升支粗段皮質(zhì)部和遠曲小管，如噻嗪類； 低效利尿藥 作用于遠曲小管和集合管，如螺內(nèi)酯。 答： 選擇性抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，導致動靜脈舒張，外周阻力下降，血壓降低；也使醛固酮生成減少，引起排水、排鈉； 促進前列腺素釋放，有擴血管作用，降壓。 答：阻斷心臟β 1 受體，心率減慢，心輸出量減少，血壓降低； 抑制腎小球旁器細胞分泌腎素，阻礙 RAAS 對血壓的影響； 阻斷中樞β受體，抑制中樞興奮神經(jīng)元，使外周交感神經(jīng)張力降低； 7 阻斷去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢突觸前膜的β受體，減少 NA 釋放； 用于輕、中度高血壓的治療，尤其適用于伴有心絞痛、心動過速、腦血管疾病的高血壓患者。適用于各型高血壓，尤其適用于兼有潰瘍病高血壓患者和腎性高血壓。 24．簡述可樂定降壓作用機制及其主要適應癥。 見 16 題 23．試述抗高血壓藥物的分類，并列出各類的一個代表藥物。輔助用藥始終貫徹其中。 21．癌癥患者選用鎮(zhèn)痛藥的原則有哪些？ 答：三階梯治療是對癌痛的性質(zhì)和原因作出正確的評估后，根據(jù)癌癥病人的疼痛程度和原因選擇相應的鎮(zhèn)痛藥，原則是：口服給藥；按時給藥；按階梯給藥；藥物劑量個體化。 19．試述嗎啡用于治療心源性哮喘的藥理依據(jù)是什么？ 答：嗎啡有鎮(zhèn)靜作用，有利于消除患者由于窒息帶來的恐懼、不安情緒； 嗎啡降低呼吸中山對二氧化碳的敏感性，減弱無代償?shù)暮粑^度興奮； 嗎啡擴展外周血管，降低外周阻力，有利于肺水腫的消除，減輕心臟負荷。 17．試述氯丙嗪所引起的血壓下降，不用腎上腺素治療的理由。 16．簡述對乙酰氨基酚（撲熱息痛）的藥理作用及應用特點。 15．試述腎上腺素的臨床應用。 14．試述硝酸酯類與普萘洛爾聯(lián)合應用治療心絞痛的藥理基礎。 13．簡述苯二氮卓類藥物的主要藥理作用。 12．簡述東莨菪堿的主要用途有哪些。 答 :琥珀膽堿：肌松作用出現(xiàn)快， 2 分鐘達到高峰， 5 分鐘后消失， 持續(xù)時間短，易于控制 ，從頸部肌肉開始，逐漸波及肩胛、腹部和四肢 ；用藥后先出現(xiàn)短時間的肌束震顫；連續(xù)用藥可產(chǎn)生快速耐受性；抗膽堿酯酶藥不僅不能拮抗其肌松作用，反而加強之；當琥珀膽堿過量時不能用新斯的明治療；其不良反應為呼吸肌麻痹，引起肌肉酸痛，血鉀升高，能使眼外肌短暫收縮，升高眼壓。 答：外周血管痙攣性疾病和血栓閉塞性脈管炎； 當靜滴去甲腎上腺素外漏時，可用 酚妥拉明 注射，防止局部組織壞死； 抗休克：用于感染性、心源性、神經(jīng)性休克的治療； 6 診治嗜鉻細胞瘤； 充血性心力衰竭和急性心肌梗死。 答：局部組織缺血壞死；急性腎功能衰竭；較長時間滴注若突然停藥，可引起血壓劇降。 答： 禁用于高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲狀腺機能亢進等患者。 答：松弛平滑肌，解除血管痙攣，改善微循環(huán)； 抑制腺體分泌，散瞳作用比阿托品弱 1020 倍； 不易通過血腦屏障，中樞 興奮作用也弱； 主要用于感染性休克和內(nèi)臟絞痛。 答：麻醉前給藥：用于全身麻醉前給藥，可減少 呼吸道腺體分泌，防止阻塞呼吸道； 眼科方面的應用：虹膜睫狀體炎，檢查眼底，驗光配鏡； 緩解內(nèi)臟絞痛：對胃腸絞痛效果好； 治療緩慢型心律失常：如竇性心動過緩、竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯等； 抗感染性休克：對爆發(fā)型流腦、中毒性菌痢、中毒性肺炎所致的感染有效； 解救有機磷酸酯類中毒：可迅速解除 M 癥狀。 答： 及早、足量、反復注射阿托品，以緩解中毒癥狀，直至 M 樣中毒癥狀緩解并出現(xiàn)阿托品化，如瞳孔較前散大，顏面潮紅，皮膚干燥，腺體分泌減少，口干，肺部濕羅音減少，心率加快等，然后逐漸減少阿托品用量，以防引起阿托品中毒，但不能突然停藥。 答：瞳孔縮小，食物模糊，眼痛，流涎，口吐白沫，出汗，支氣管分泌增加，支氣 管痙攣，呼吸困難，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，大小便失禁，血壓下降，心動過緩，肌肉震顫，抽搐，嚴重者肌無力甚至麻痹；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為不安，失眠，驚厥，轉(zhuǎn)而昏迷，呼吸抑制，循環(huán)衰竭。 答： 激動劑 ：藥物與受體親和力較強，也有較強的內(nèi)在活性，如嗎啡興奮阿片受體，引起鎮(zhèn)痛和欣快作用； 拮抗劑 ：藥物與受體親和力較強，但無內(nèi)在活性，不產(chǎn)生效應，能阻斷激動藥與受體結合，對抗或取消激動藥的作用，如阿托品阻斷乙酰膽堿和毛果蕓香堿的擬膽堿作用。 答：重癥肌無力：可改善肌無力癥狀； 手術后腹氣脹和尿潴留：興奮胃腸道平滑肌和膀胱逼尿肌，促進排 氣和排尿； 陣發(fā)性室上性心動過速：通過擬膽堿作用使心率減慢； 非除極化型肌松型藥中毒 :如筒箭毒堿過量中毒的解救。 答： 血漿半衰期指 體內(nèi)血藥濃度下降一半所需的時間。 93．肝素用藥過量時引起的出血可用 __魚精蛋白 __解救。 91．四環(huán)素對 _綠膿 _桿菌、 _傷寒 ___桿菌、 _結核 ____桿菌無效。與青霉素 G相比較，羧芐青霉素的抗菌 譜特點是 有效。 88．氨基苷類主要對 _革蘭氏陰性 _菌作用強，對 _革蘭氏陽性 菌無效，在 _堿 _____環(huán)境中抗菌作用增強。 86．復方新諾明（ SMZco）由 _SMZ_和 _TMP_組成。 85．磺胺類藥物作用機制是與細菌競爭 _二氫葉酸合成 酶，喹諾酮類通過抑制 _DNA回旋 _ 酶，從而阻礙細 菌 DNA復制__而產(chǎn)生殺菌作用。 83．糖皮質(zhì)激素的短效制劑有 氫化可的松 和 可的松 ，長效制劑有 地塞米松 和 倍他米松 。 81．肝素用藥過量所致出血可用 _魚精蛋白 __解救；其原理是 __魚精蛋白帶正電中和肝素使之形成穩(wěn)定復合物 ___。 79．沙丁胺醇選擇性作用于 _β 2__受體，用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。 77．具有保鉀作用的利尿藥是 _安體舒通 __和 ___氨苯喋啶___。 75．選擇性抑制 COX2的藥物是 __萘丁美酮和美絡昔康 _。 73．伴有心衰的心絞痛患者可選用 _硝酸酯類 _藥物抗心絞痛；伴有心律失?；蚋哐獕旱姆€(wěn)定性心絞痛患者宜選 用 β受體阻斷 __藥。硝苯地平不宜用于 勞累 ___型心絞痛。 70．鈣拮抗劑對血管平滑肌的作用主要是平滑肌，這種作用以 _硝苯地平 作用最強；對 心臟的作用表現(xiàn)在 負性肌力、負性頻率、負性傳導 作用。 68．多巴胺丁酚激動心臟的 _β 1___受體，加強心肌收縮力，激動血管的 __β 2__ 受體，降低外周阻力。 66．地高辛主要通過 __腎臟 __