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小兒急性腹瀉基本診療路徑-文庫(kù)吧資料

2025-05-23 00:16本頁(yè)面
  

【正文】 總滲透壓 245mOsm/L 新舊 ORS配方和組成 配方:氯化鈉 碳酸氫鈉 枸櫞酸鉀 葡萄糖 g/L 組分:鈉 90mmol/L 氯 80mmol/L 葡萄糖 111mmol/L 鉀 20mmol/L 碳酸氫根 30mmol/L 總滲透壓 310mOsm/L 新 ORS配方 舊 ORS配方 脫水的治療 ? 以下情況提示口服補(bǔ)液可能失?。? ? 持續(xù)、頻繁、大量腹瀉 [10 ~ 20ml/ (kg ? 用量 (m1)=體重 (kg)X(50 ~ 75)。 脫水的預(yù)防 ? 建議在每次稀便后補(bǔ)充一定量的液體 (6個(gè)月者,50ml; 6個(gè)月一 2歲者, 100ml; 210歲者,150 ml; 10歲以上的患兒能喝多少給多少,直到腹瀉停止。 合理藥物治療 (二 ) ? 探索非抗生素治療感染性腹瀉,以降低抗生素用藥頻率,對(duì)延緩細(xì)菌耐藥性的發(fā)生和發(fā)展具有更積極和重要的意義 ? 腸運(yùn)動(dòng)抑制劑 (易蒙停) ? 減少腸蠕動(dòng), 但對(duì)感染性腹瀉要避免使用止瀉藥,有時(shí)是很危險(xiǎn)的。 調(diào)整飲食 ? 避免給患兒喂食含粗纖維的蔬菜和水果以及高糖食物。 病因 ? 臨床表現(xiàn) ? 腹瀉治療原則 ? 腹瀉家庭治療 ? 小兒急性腹瀉基本診療路徑 嬰兒腹瀉的治療原則 ? 調(diào)整飲食 加強(qiáng)護(hù)理 ? 合理用藥 ? 預(yù)防脫水 ? 糾正脫水 ? 防治并發(fā)癥 ? 急性腹瀉:抗感染和維持水電解質(zhì)平衡 ? 遷延及慢性腹瀉找出病因 控制腹瀉 調(diào)整飲食 ? 繼續(xù)喂養(yǎng) ? 母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng), ? 小于 6個(gè)月的人工喂養(yǎng)患兒可繼續(xù)喂配方乳, ? 大于 6個(gè)月的患兒可繼續(xù)食用已經(jīng)習(xí)慣的日常食物,如粥、面條、稀飯、蛋、魚末、肉末、新鮮果汁。 ? 嚴(yán)重者全身癥狀明顯 脫水程度與臨床表現(xiàn) 脫水程度 失水量 % ( ml/kg) 精神 眼淚 口渴 尿量 皮膚 粘膜 眼窩 前囟 四肢 輕度 中度 重度 35% 30— 50 5— 10% 50— 100 10% 100120 稍差 略煩躁 萎靡煩躁 淡漠 昏迷 有 少 無 輕 明顯 煩渴 稍減 減少 極少或無 稍干燥 干燥 彈性差 干燥 彈性極差 略干 干燥 極干燥 稍凹 凹陷 明顯凹陷 稍凹 凹陷 明顯凹陷 溫 稍涼 厥冷 不同性質(zhì)脫水的臨床特點(diǎn) 臨床特點(diǎn) 等 滲
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