異常分娩貝貝親育兒網(wǎng)-文庫(kù)吧資料
2025-05-21 12:31本頁(yè)面
【正文】 床表現(xiàn)，臨產(chǎn)胎頭銜接較晚及俯屈不 良，由于胎先露部不易緊貼子宮下段及 宮頸內(nèi)口，常導(dǎo)致協(xié)調(diào)性宮縮乏力及宮 口擴(kuò)張緩慢。若畸形嚴(yán)重，明顯頭盆不稱者，應(yīng)及早行剖宮產(chǎn)術(shù)。若估計(jì)胎兒較小，胎位正常，頭盆相稱，宮縮好，可以試產(chǎn)。 中骨盆及骨盆出口平面狹窄的處理 診斷為骨盆出口狹窄，不應(yīng)進(jìn)行試產(chǎn)。 （ 2）輕度頭盆不稱，胎頭跨恥征可疑陽(yáng)性。 產(chǎn)道異常 產(chǎn)道異常 狹窄骨盆的分類 （ 1）單純扁平骨盆 （ 2）佝僂病性扁平骨盆 （ 1）漏斗骨盆 （ 2）橫徑狹窄骨盆 骨盆入口平面狹窄 中骨盆及骨盆出口平面狹窄 骨盆三個(gè)平面狹窄 畸形骨盆 （ 1）骨軟化癥骨盆 （ 2）偏斜骨盆 產(chǎn)道異常 狹窄骨盆的臨床表現(xiàn) （ 1）胎頭銜接受阻 （ 2）若已臨產(chǎn)，根據(jù)骨 盆狹窄程度，產(chǎn)力 強(qiáng)弱，胎兒大小及 胎位情況不同，臨 床表現(xiàn)也不盡相同 骨盆入口平面狹窄的臨床表現(xiàn) 骨盆出口平面狹窄的臨床表現(xiàn) （ 1）胎頭能正常銜接 （ 2）胎頭受阻于中骨盆 中骨盆平面狹窄的臨床表現(xiàn) 1 2 3 4 病史 檢查 腹部檢查 （ 1）一般檢查 （ 2）胎位異常 （ 3）估計(jì)頭盆關(guān)系 （ 1）骨盆外測(cè)量 （ 2）骨盆內(nèi)測(cè)量 骨盆測(cè)量 狹窄骨盆的診斷 產(chǎn)道異常 首先應(yīng)明確狹窄骨盆類別和程度，了解胎位、胎兒大小，胎心、宮縮強(qiáng)弱、宮口擴(kuò)張程度、胎先露下降程度、破膜與否，結(jié)合年齡、產(chǎn)次、既往分娩史進(jìn)行綜合判斷，決定分娩方式。 不協(xié)調(diào)性收縮過(guò)程 2 子宮收縮過(guò)強(qiáng) 強(qiáng)直性子宮收縮通常不是子宮肌組織功能異常，幾乎均由外界因素異常造成，例如臨產(chǎn)后由于不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用縮宮素。 病理縮復(fù)環(huán)、血尿等先兆子宮破 裂征象。 ◆ 對(duì)胎兒及新生兒的影響：宮縮過(guò)強(qiáng)，過(guò)頻 影響子宮胎盤血液循環(huán)，胎兒在宮內(nèi)缺氧 易發(fā)生胎兒窘迫，新生兒窒息甚至死亡。 第三產(chǎn)程：當(dāng)胎兒前肩娩出
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