導(dǎo)管室應(yīng)急預(yù)案介入室應(yīng)急預(yù)案-文庫吧資料
2025-05-17 22:09本頁面
【正文】 【 搶救流程 】 術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測血 壓、心率、神經(jīng)功能等情況 ↓ 術(shù)中正確肝素化，劑量合理準(zhǔn)確 ↓ 一旦出現(xiàn)了腦出血，立即遵醫(yī)囑給予魚精蛋白去肝素化 ↓ 頭偏向一側(cè)，抬高床頭 1530176。 如造影中發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血，可使用球囊壓迫止血，如長時(shí)間壓迫 也不能終止出血，可考慮放帶膜支架以封閉出血點(diǎn)。 可根據(jù)情況使用止血藥物，行腹部 CT 等相關(guān)檢查。 9 一旦確診腹膜后出血要立即給予平臥位，腹脹嚴(yán)重者給予插胃管達(dá) 到胃腸減壓的目的。 8 七 、 腹膜后出血應(yīng)急預(yù)案 【 搶救流程 】 疑有腹膜后出血，應(yīng)立即停用抗凝劑并使用魚精蛋白中和肝素 ↓ 取平臥位，腹脹嚴(yán)重者給予胃腸減壓 ,嚴(yán)密觀察生命體征 ,吸氧 \吸痰 ↓ 可根據(jù)情況使用止血藥物 ↓ 相關(guān)檢查（腹部 CT 等） ↓ 同時(shí)進(jìn)行交叉配血，快速補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，并根據(jù)情況給予輸血 ↓ 造影中發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血，可使用球囊壓迫止血 ↓ 如以上方法均告失敗，應(yīng)及時(shí)用外科方法開放止血。 6 五 、血管痙攣應(yīng)急預(yù)案 【 搶救流程 】 術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測血壓和心率 ,以及患者神經(jīng)功能情況 ↓ 給予吸氧 ,對(duì)精神緊張、躁動(dòng)患者遵醫(yī)囑給予神經(jīng)安定藥物 ↓ 術(shù)中預(yù)先備好罌粟堿等擴(kuò)血管藥物 ↓ 當(dāng)確定發(fā)生血管痙攣，暫緩手術(shù) ,遵醫(yī)囑給予解痙藥物 【 應(yīng)急預(yù)案 】 術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測血壓和心率 ,以及患者神經(jīng)功能，有無握力下降，肢 體功能下降以及頭痛等不適情況； 給予吸氧 ,對(duì)精神緊張、躁動(dòng)患者遵醫(yī)囑給予神經(jīng)安定藥物； 術(shù)中預(yù)先備好罌粟堿等擴(kuò)血管藥物； 當(dāng)確定發(fā)生血管痙攣后（通過透視或造影） ,輕的患者可不 作處理很快自行緩解 ,若痙攣持續(xù)無緩解 ,遵醫(yī)囑給予罌粟堿、尼莫地平。 4 三、 躁動(dòng)應(yīng)急預(yù)案 【搶救流程】 與病人交流分散其注意力，緩 解患者緊張不安的情緒 ↓ 患者有意識(shí)障礙者，必要時(shí)可給予適當(dāng)約束 ↓ 密切觀察患者神志及生命體征變化 ↓ 躁動(dòng)仍影響操作的進(jìn)行 ,可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠類藥物（如安定等） 【應(yīng)急預(yù)案】 給予心理安撫 ,與病人交流分散其注意力，緩解患者緊張不安的情緒 ； 患者本身可能有意識(shí)障礙者，經(jīng)過家屬同意必要時(shí)可給予適當(dāng)約束； 密切觀察患者神志及生命體征變化 若躁動(dòng)仍影響操作的進(jìn)行 ,可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠類藥物如地西泮、咪達(dá)唑侖等。 導(dǎo)管室 應(yīng)急預(yù)案 2021 年 1 導(dǎo)管室 應(yīng)急預(yù)案 目 錄 一、血壓升高應(yīng)急預(yù)案 ................................................................... 2 二、血壓下降應(yīng)急預(yù)案 ................................................................... 3 三、 躁動(dòng)應(yīng)急預(yù)案 .......................................................................... 4 四、 心率減慢應(yīng)急預(yù)案 ............................................................
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