心血管疾病介入診療應(yīng)急預(yù)案-文庫吧資料
2025-04-23 01:18本頁面
【正文】 注射利多卡因50100mg。3. 送入抽吸導(dǎo)管進(jìn)行血栓抽吸，完全抽吸后血栓仍然存在，可給予替羅非班或溶栓藥物及硝普鈉等（尿激酶、rPA）冠脈內(nèi)注入,血流完全受阻，可給與球囊再次擴(kuò)張。造影劑過敏應(yīng)急預(yù)案【搶救流程】術(shù)中注意病人反應(yīng)↓若出現(xiàn)過敏樣反應(yīng)應(yīng)立即停止手術(shù)↓給予地米510mg靜推，應(yīng)用血管活性藥物和抗組胺藥物↓保持呼吸道通暢，給氧，及時(shí)吸出口鼻分泌物，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開、心肺復(fù)蘇等急救措施，做好搶救記錄【應(yīng)急預(yù)案】1．為預(yù)防造影劑過敏,術(shù)前應(yīng)詳細(xì)了解病史,對有過敏史患者做好碘過敏試驗(yàn)；2．術(shù)中注意病人反應(yīng)；3．若出現(xiàn)過敏樣反應(yīng)應(yīng)立即停止手術(shù)；，應(yīng)用腎上腺素等血管活性藥物和抗組胺藥物，如多巴胺、間羥胺、異丙嗪等，擴(kuò)充血容量；，給氧，及時(shí)吸出口鼻分泌物，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開、心肺復(fù)蘇等急救措施，做好搶救記錄。，頭部抬高1530176。腦出血應(yīng)急預(yù)案【搶救流程】術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測血壓、心率、神經(jīng)功能等情況↓術(shù)中正確肝素化，監(jiān)測ACT，劑量合理準(zhǔn)確↓一旦出現(xiàn)了腦出血，立即遵醫(yī)囑給予魚精蛋白去肝素化↓頭偏向一側(cè)，抬高床頭1530176。5．如造影中發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血，可使用球囊壓迫止血，如長時(shí)間壓迫也不能終止出血，可考慮放帶膜支架以封閉出血點(diǎn)。3．可根據(jù)情況使用止血藥物。2．一旦確診腹膜后出血要立即給予平臥位，腹脹嚴(yán)重者給予插胃管達(dá)到胃腸減壓的目的。腹膜后出血應(yīng)急預(yù)案【搶救流程】疑有腹膜后出血，應(yīng)立即停用抗凝劑↓相關(guān)檢查（腹部CT等）↓酌情使用魚精蛋白中和肝素↓取平臥位，腹脹嚴(yán)重者給予胃腸減壓,嚴(yán)密觀察生命體征↓可根據(jù)情況使用止血藥物↓同時(shí)進(jìn)行交叉配血，快速補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，并根據(jù)情況給予輸血↓造影中發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血，可使用球囊壓迫止血↓如以上方法均告失敗，應(yīng)及時(shí)用外科方法開放止血。心率減慢應(yīng)急預(yù)案【搶救流程】嚴(yán)密監(jiān)測患者血壓及心率、血氧飽和度、面色等情況↓對既往有嚴(yán)重心動(dòng)過緩史的高?；颊撸訌?qiáng)觀察↓術(shù)中可囑患者用力咳嗽↓行球囊擴(kuò)張或支架置入術(shù)前預(yù)先，準(zhǔn)備好搶救藥品及器材（如阿托品、多巴胺、腎上腺素等）【應(yīng)急預(yù)案】1. 嚴(yán)密監(jiān)測患者血壓及心率、血氧飽和度、面色等情況 ；2. 對既往有嚴(yán)重心動(dòng)過緩史的高?；颊撸訌?qiáng)觀察；3. 術(shù)中可囑患者用力咳嗽(咳嗽可刺激頸動(dòng)脈竇壓力感受器,使心率加快) ；4. 行球囊擴(kuò)張或支架置入術(shù)前預(yù)先，準(zhǔn)備好阿托品、多巴胺、腎上腺素等藥物，依據(jù)心率和血壓自行恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑決定是否使用藥物治療或植入臨時(shí)起搏器，同時(shí)備好除顫器。血壓下降應(yīng)急預(yù)案【搶救流程
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