【正文】 家屬的現(xiàn)金，不收受病人或家屬紅包、物品等；不收受任何方式的回扣，不得以任何方式的開單提成，不非法執(zhí)業(yè)，不出具假證明，不能亂收費，不推諉任何病人，不使用假劣藥品，不設(shè)立小金庫，由紀檢小組進行督查。全體醫(yī)務(wù)人員要做到儀表端 莊、衣著整潔、語言和藹、主動溝通、關(guān)愛病人，仔細周到為廣大病友提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。對于有必要或者要求轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進行進一步治療的住院患者，必須由科室主任會同醫(yī)務(wù)科主任和相關(guān)的業(yè)務(wù)院長進行會診確定后方可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，同時到醫(yī)務(wù)科進行登記。 二、執(zhí)行醫(yī)改政策方面 各科室及門診醫(yī)師進行醫(yī)改政策學習，更進一步宣傳三保合一“ 600 元報賬模式”，嚴格把握報賬指征。 應物價局要求對 x 線等檢查項目進行合理的降價。同時要主動接受社會和病人對我院醫(yī)療服務(wù)收費的監(jiān)督減少醫(yī)療服 務(wù)收費投訴要積極處理人民群眾對醫(yī)療服務(wù)收費的投訴對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)醫(yī)療服務(wù)收費要進行原因分析、及時整改、堅決糾正相關(guān)責任堅決落實到科室和個人。我院已 分別在門診大廳的 led 大屏幕和醫(yī)保科門口對每一位醫(yī)保病人的總費用及報賬情況進行了公示，另外還設(shè)置醫(yī)療服務(wù)收費和藥品價格的公示牌，對各科室住院病人醫(yī)療服務(wù)收費實行“一日一清單”、門急診病人醫(yī)療收費實行“一人一清單”制。 嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費標準嚴禁在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費項目、超標收費、分解項目、比照項目收費和重復收費等不規(guī)范收費現(xiàn)象。嚴格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個方面促進醫(yī)療服務(wù)工作的發(fā)展，以上內(nèi)容，敬請領(lǐng)導提出寶貴指導意見。 送檢驗科人員外出培訓，學習有關(guān)質(zhì)量控制等方面的內(nèi)容。 手術(shù)器械嚴格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定進行清洗、消毒。 加強學習護理制度及護理操作規(guī)程，使每個護士都熟知。積極投資建設(shè)細菌培養(yǎng)室，開展臨床微生物檢測與細菌 的耐藥監(jiān)測工作，以達到進一步合理使用抗菌素。交接的醫(yī)師雙方必須進行責任交接班簽字，并注明日期和時間。手術(shù)器械包內(nèi)器械清洗不 潔，有銹跡。 高危藥品標識不清，護理制度及操作規(guī)程熟悉度欠佳?，F(xiàn)將整改情況報告如下： 一、存在的問題： 處方書寫不規(guī)范，抗生素使用欠規(guī)范，交接班記錄欠規(guī)范。以上措施多措并舉，即有效地避免了受檢者不必 要的意外照射，又很好地保護了我們工作人員的身體健康。放射工作人員上崗后定期進行放射防護和有關(guān)法律知識培訓，定期進行職業(yè)健康檢查，建立培訓檔案和健康監(jiān)護檔案。放射診療設(shè)備和放射診療工作場所每年由市級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)進行一次狀態(tài)檢測和放射防護檢測，以保證影像質(zhì)量和防護安全。 強化防護措施，保障診療安全。成立了輻射安全與防護領(lǐng)導小組，由院長全面負責輻射安全防護領(lǐng)導工作，進一步加強領(lǐng)導、落實責任；制定輻射安全保衛(wèi)制度，指定專人負責射線裝置管理，落實安全責任制；制定并及時修 訂輻射安全管理規(guī)定、 x 射線機運行安全操作規(guī)程、防護與安全設(shè)備維護與維修制度、個人劑量監(jiān)測規(guī)定、輻射工作人員培訓管理制度、輻射工作人員個人劑量管理制度、輻射事故應急方案等。登記資料一式兩份，分別由醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室和監(jiān)管部門保管，保存三年以上備查。 完善登記資料，嚴格檔案管理。 鑒于我院科室不健全，規(guī)模較小，醫(yī)療廢物產(chǎn)生量小的實際情況，利用現(xiàn)有地點，設(shè)置了一間專用的小型醫(yī)療廢物 暫存間。為醫(yī)療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護用品，以保障相關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全。 配備醫(yī)療廢物收集、處置等相關(guān)設(shè)施、用品，保障工作措施落實到位。 根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》相關(guān)法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院實際情況，制定了《醫(yī)院醫(yī)療廢物處置流程圖》，并張貼于各醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室醒目位置處。建立醫(yī)療廢物管理責任制，明確醫(yī)院院長為我院醫(yī)療廢物管理工作的第一責任人，全面負責醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的領(lǐng)導工作。同時通過監(jiān)督、檢查以評價各項規(guī)章制度、各部門職責的落實、 到位情況、培訓與宣傳的效果，以及醫(yī)療廢物管理措施的效 果等。明確各部門工作職責，實行分級管理責任制?，F(xiàn)將醫(yī)院整改情況報告如 下： 一、醫(yī)療廢物管理整改措施 建立健全醫(yī)療廢物管理組織及管理制度。 xxx 醫(yī)院 xxx 年 xxx 月 xx 日篇四：醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督檢查整改報告 醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督檢查整改報告 衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所： 年月日，由市縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督部門成立的檢查組重點對我院在醫(yī)療廢物和放射執(zhí)業(yè)管理方面進行了現(xiàn)場檢查，并提出了監(jiān)督整改意見。 使用表格式病歷 整改措施 組織醫(yī)護人員進行業(yè)務(wù)培訓，規(guī)范病歷文書書寫，嚴格，住院病歷一律純手工書寫，如發(fā)現(xiàn)一次表格式病歷，罰款五十元。 未提供從業(yè)人員資質(zhì) 整改措施 由于我院執(zhí)業(yè)許可證在校驗過程中需要提供從業(yè)人員資質(zhì)，我院人員資質(zhì)當時在 xxx 衛(wèi)監(jiān)所校驗，因此未能提供人員資質(zhì)，現(xiàn)已校驗結(jié)束。針對存在的問題，我院立即召開了全院干部職工大會，通報全院組織學習 xx 年新農(nóng)合實施方案及法律法規(guī)，并制定整改措施。購置專用垃圾箱、垃圾袋、利器盒分類儲存垃圾，該毀形的毀形，該消毒的消毒，如實做好記錄；醫(yī)療廢物暫存點配備防鼠、防蠅、防盜設(shè)施，經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，與優(yōu)藝環(huán)保公司簽訂合同，要求 48小時內(nèi)轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物。 醫(yī)療投訴及處理制度， 落實醫(yī)療核心制度， 傳染病防控工作制度， 院內(nèi)感染工作制度， 處方點評及病歷評審工作制度， 消毒、隔離制度， 藥品管理制度， 質(zhì)量控制制度， 人員培訓、工作自查、重點科室 監(jiān)測工作制度， 人員崗位職責等。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《執(zhí)業(yè)護士法》等法規(guī)的要求，醫(yī)、護、藥、技人員持證上崗，執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書、注冊護士證書、麻醉藥品培訓證書、母嬰保健技術(shù)服務(wù)證書等相關(guān)資質(zhì)、資格證書復印存檔備查。在門診大廳醒目位置懸掛《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證