【正文】 等重點科室的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價體系，按照醫(yī)院評審評價標(biāo)準(zhǔn)，深入推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量控制工作，不斷完善醫(yī)院評審評價長效機(jī)制。并且為了方便老年和學(xué)生患者就診，通過挖掘服務(wù)潛力，充實專家門診力量，改革門診制度，設(shè)立?？崎T診，由各專業(yè)高年資醫(yī)師出診，切實緩解了群眾看病難的問題。目前醫(yī)院已形成了合理用藥評價、監(jiān)控、通報反饋等整套科學(xué)治理體系，使臨床用藥得到進(jìn)一步規(guī)范，保證了患者用藥安全。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限和限制使用、特殊使用抗菌藥物的臨床應(yīng)用程序，切實采取有效措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作。對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對進(jìn)入被監(jiān)控的藥品或在藥品使用過程中發(fā)現(xiàn)有用藥異常情況的品種，限制用藥或暫停用藥；對半年內(nèi)出現(xiàn)超常處方 2 次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師，警示談話并通報批評，若半年內(nèi)仍連續(xù) 5 次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，離崗培訓(xùn) 3個月并取消其處方權(quán)。每月開展門診和住院病歷處方點評，檢查是否存在不規(guī)范處方、用藥不適宜處方、超常處方等不合理處方現(xiàn)象。健全藥事管理委員會，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》要求，建立醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭的藥事管理委員會，健全組織機(jī)構(gòu)，定期召開會議，認(rèn)真履行職責(zé)，對臨床用藥的管理、應(yīng)用實施全方位、有效的指導(dǎo)和監(jiān)督，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用藥。繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度，不斷完善行風(fēng)立體監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高患者滿意度。 醫(yī)院內(nèi)部加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、法律法規(guī)培訓(xùn)落實各項規(guī)章制度，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。到省衛(wèi)生廳為 9 名醫(yī)師辦理了注冊及變更手續(xù)。并在一年中 4 次組織靜脈血栓臨床防治講座，其中在 2021 年 8 月 27 日邀請了天津醫(yī)院馬寶通教授、山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院楊濤教授就“血栓篩查 流程以及國內(nèi)外抗凝領(lǐng)域方面最新的研究成果”進(jìn)行了授課，通過培訓(xùn)加強(qiáng)了醫(yī)院的醫(yī)療安全管理，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員安全從業(yè)意識，對于醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全有著積極的推動作用。對存在醫(yī)療安全隱患進(jìn)行通報并提出防范措施，向各科室下發(fā)《侵權(quán)責(zé)任法及其相關(guān)司法解釋》文件，組織科室人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。嚴(yán)格 執(zhí)行醫(yī)療安全制度。專人檢查臨床路徑 1200余份病歷，極大地降低了患者的人均藥費，保證了臨床路徑的實施。用標(biāo)準(zhǔn)化管理打造標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療流程，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并形成長效機(jī)制，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理逐步走上了規(guī)范化。 三、加強(qiáng)質(zhì)量控制監(jiān)督檢查，及時反饋整改提高 倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案，嚴(yán)格按照規(guī)定開展相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用。對開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理；同時做好第二類和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前第三方技術(shù)審核的申請工作。 二、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理 認(rèn)真貫徹實施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》《 XXXXXX 醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理辦法》等規(guī)范性文件，出臺了《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實施細(xì)則》等醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、風(fēng)險預(yù)案和管理制度，促進(jìn)了我院醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。重點強(qiáng)調(diào)了衛(wèi)生部出臺的《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》、《內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定》、《關(guān)于開展維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動督導(dǎo)檢查工作的通知》進(jìn)一步完善落實了手術(shù)前討論制度、手術(shù)審批制度、臨床危急值管理制度等制度及規(guī)范。 加強(qiáng)督導(dǎo)檢查力度，重點督促在臨床工作中落實首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度等 16 項核心制度。我們相信，有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)，有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)院的明天會更好！ 生院醫(yī)務(wù)科徐州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)大黃山鎮(zhèn)衛(wèi) 年 12 月 23號 第三篇：醫(yī)院醫(yī)政工作總結(jié) XXXXXX醫(yī)院 2021醫(yī)政工作總結(jié) 2021 年我院醫(yī)政工作在上級黨委和政府的部署下，根據(jù)年初制定的總體工作思路，根據(jù)年初制定的總體工作思路，貫徹落實十八屆四中全會精神，繼續(xù)以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)政工作，圍繞以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的總體目標(biāo)，重點加強(qiáng)醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量等方面工作，使醫(yī)院的科學(xué)化 、規(guī)范化、精細(xì)化管理提高到一個新的水平，現(xiàn)將一年來的醫(yī)政工作情況匯報如下： 一、完善醫(yī)療管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理 工作中始終堅持以制度建設(shè)促進(jìn)規(guī)范管理，以規(guī)范管理加強(qiáng)質(zhì)量控制，注重規(guī)范管理長效機(jī)制的建立。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。使醫(yī)務(wù)人員的思想觀念由原來的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)榛踞t(yī)療、社區(qū)服務(wù)為主的思想觀念。 今年 ，我院對我鄉(xiāng)各村 50歲以上約 3000余名老人進(jìn)行健康體檢，并建立了健康檔案。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座 1 次，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍。 醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛 3起，醫(yī)療糾紛的處理率達(dá) 100%。面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時組織到位。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會導(dǎo)致群 體性暴力事件的發(fā)生。 四、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序。截至 12月份，全院總接診門診病人 32839人次，較去年同期增長 %，住院患者 700 多人次。 醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。 落實醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制。 2021年圍繞 提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科做了如下工作： 建立健全各種醫(yī)療管理組織。 二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。2021 年，圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級，醫(yī)務(wù)科不遺余力做好大量工作。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的管 理，為他們晉升、晉級、進(jìn)修、培訓(xùn)提供了便捷與保障。 2021 年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展做了大量工作： 建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。我們相信，有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)，有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)院的明天會更好！