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湘中醫(yī)[2001]號-文庫吧資料

2024-09-13 18:22本頁面
  

【正文】 灸得氣的臨床表現(xiàn)和臨床意義。掌握臨床各科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及處理方法。 掌握常見疑難疾病的發(fā)病機理、診斷、鑒別診斷、治療原則和相關的中西醫(yī)基礎理論,熟悉某一類疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預后或對某一項檢查、診斷手段、治療措施具有較高水平的理論知識 18 六、針灸科專業(yè)技術人員培訓考核內容與要求 (一)針灸科中級專業(yè)技術人員培訓考核內容與要求 針灸科中級專業(yè)技術人員原則上應進行專業(yè)定向培訓,工作崗位相對固定,鼓勵朝某三級學科或領域發(fā)展,力爭在五年內達到副主任醫(yī)師水平。 掌握胚胎發(fā)育與臨床疾病的關系,熟悉兒童臨床用藥特點及臨床合理用藥原則。 熟悉兒科給藥技能:包括喂藥、灌腸、鼻飼、霧化吸入法、熏洗法、涂敷法、薄貼法、熱熨法、滴鼻法、敷臍法等。能正確閱讀小兒胸部 X 片,及 X 線報告分析。 掌握常用實驗室檢查(包括血氣分析)結果的臨床意義。了解小兒心理行為特點和兒童用藥特點及臨床合理用藥原則。熟練掌握小兒常見病、多發(fā)?。ò纳x病和傳染病)的中西醫(yī)診斷、鑒別診斷及處理原則,掌握高熱驚 厥、癲癇持續(xù)狀態(tài)、哮喘持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭、心力衰竭、休克、脫水、急性出血、食物及藥物中毒等兒科急癥的中西醫(yī)診斷、鑒別診斷及搶救處理原則。 16 五、兒科專業(yè)技術人員培訓考核內容與要求 (一)兒科中級專業(yè)技術人員培訓考核內容與要求 兒科中級專業(yè)技術人員原則上應進行專業(yè)定向培訓,工作崗位相對固定,鼓勵朝某三級學科或領域發(fā)展,力爭在五年內達到副主任醫(yī)師水平。并掌握大月份鉗刮術、剖宮取胎及人工流產、取放環(huán)的合 并癥 (如子宮穿孔、刮宮不全、避孕環(huán)嵌頓 )的處理,以及中期妊娠引產及產后刮宮術。熟悉國內外有關計劃生育的新進展。 計劃生育病房及門診。熟悉如催產素、前列腺素的應用。 ( 2)掌握胎心監(jiān)護儀的使用并作出判斷;其他宮內監(jiān)護手段,如 B 超、血及羊水生化監(jiān)測等。 ( 4)熟悉本專業(yè)國內外新進展、新知識、新技術。 ( 3)熟悉葡萄胎切除術、過期流產等困難刮宮術、陳舊性 Ⅲ 0會陰裂傷修補術、行附件切除術等。 ( 2)掌握婦科 B 超、內窺鏡臨床應用原則以及適應證、禁忌證,和操作規(guī)程。 婦科 ( 1)熟練掌握婦科常見病和婦科較疑難病癥的中西醫(yī)診斷、鑒別診斷、發(fā)病機理及治療原則,掌握危重病人的搶救技術和常見惡性腫瘤的西醫(yī)診斷分期、治療方案,熟悉化療藥物與療程、副反應及處理原則。熟悉有合并癥的早孕人工流產術、中期引產術、腹式絕育術的適應證和操作方法。熟悉女性計劃生育各種措施及其合并癥處理原則。了解本專業(yè)較疑難疾病的診斷及處理。熟悉剖宮產、產鉗的適應癥和手術前、后處理。掌握高危兒的常規(guī)處理方法,新生兒窒息的搶救,早產兒的處理,新生兒生理及病理性黃疸、臍炎、肺炎等疾病的診斷與處理。熟悉妊娠期及產褥期母體的生理變化和圍產保健工作及胎兒監(jiān)護方法。 ( 5)了解本專業(yè)疑難病癥的診治新理論、新方法。熟悉婦科惡性腫瘤的化療方法。 ( 2)掌握經、帶、胎、婦科雜病臨床特點和中 西醫(yī)婦產科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和中醫(yī)辨證治療原則,以及常見婦科惡性腫瘤的中西醫(yī)診斷和治療原則,婦科急腹癥的中西醫(yī)診斷、鑒別診斷及處理原則,婦科常見病合并癥和并發(fā)癥的中西醫(yī)診斷、鑒別診斷及處理原則,婦科危重病人的搶救處理原則及重危監(jiān)護的正常參數(shù)。 婦科 ( 1)掌握中醫(yī)婦科疾病臟腑功能失常的腎病機理、肝病機理、脾病機理的特點;臟腑功能失常、氣血失調、沖任督帶損傷的發(fā)病機理。熟悉 截肢術、人工關節(jié)置換術、四肢矯形術。 掌握脊柱脊髓損傷、四肢肌腱損傷、小血管小神經損傷、四肢開放性復雜損傷、腰椎盤突出癥、腰椎管狹窄癥、四肢骨關節(jié)感染及骨腫瘤的手術方法。傷后癃閉、失聰、眩暈、痿軟麻木等病癥的診斷、鑒別診斷及治療原則;熟練掌握中醫(yī)骨傷科臨床常用的方劑。 (二)骨傷科高級專業(yè)技術人員培訓考核內容與要求 骨傷科高級專業(yè)技術人員應相對固定在某一個專業(yè)崗位,朝某一學科領域發(fā)展,力爭在五年內使 之成為這一學科領域的專家。 12 熟悉閉合性四肢骨干骨折的切開復位 固定技術;肌腱、血管、神經損傷的手術技術;創(chuàng)傷性休克、擠壓綜合癥、筋膜間室綜合征的救治方法以及傷后兼夾癥、合并癥的診斷、鑒別診斷及治療原則。熟悉骨關節(jié)及其相關軟組織的造影、 MRI等影像學、誘發(fā)電位等電生理學診斷方法的理論知識。熟練掌握本專業(yè)臨床常用的方劑。 掌握中醫(yī)骨傷科臨床常見的骨折、脫位、筋傷疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療原則和骨傷科常見急危重癥的診斷、鑒別診斷及搶救原則,以及骨關節(jié)化膿性感染的診斷及鑒別診斷、處理原則。 應掌握中醫(yī)骨傷 科的發(fā)展歷史分期及各個時期的代表醫(yī)家、代表著作。了解或參加腹腔鏡膽囊切除術。 ( 3)燒傷專業(yè) 掌握復雜燒傷、大面積燒傷病人的救治,以及大面積 IIIо 燒傷早期切痂大張異體皮加自體皮嵌入或自體微粒皮移植術、各種燒傷 11 疤痕攣縮整形手術 。熟悉痔瘺術后原發(fā)、繼發(fā)性大出血的救治原則。熟悉纖維結腸鏡下或氣鋇灌腸 X 線下的正常腸粘膜和常見疾?。毙跃 冃源竽c炎、克隆氏病、大腸結核)的鏡下表現(xiàn)。熟悉免疫組化染色實驗技術的原則及臨床應用。 ( 1)皮膚、瘡瘍專業(yè) 掌握特殊類型銀屑病、大皰性皮膚病、重癥藥疹、濕疹、變態(tài)反應性皮膚病、紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、皮膚惡性腫瘤、皮膚血管炎等疾病中西醫(yī)的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療及預后,并了解本學科目前國內外新進展。 熟悉外科某一領域國內外的新進展、新知識、新技術。能獨立處理常見急腹癥。 ( 4)普外專業(yè) 掌握普通外科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)并能獨立完成診斷、鑒別診斷和常規(guī)處理方法。能正 確處理各種原因所致的中小面積燒傷創(chuàng)面及難以愈合的晚期創(chuàng)面。了解燒傷病理形態(tài)學改變及燒傷后心血管、微循環(huán)、腎功能、肺功能、內分泌、消化系統(tǒng)、肝功能、代謝免疫功能等方面的病理變化。濕潤法治療燒傷的基本原理以及休克、感染、水電解質平衡及酸堿平衡、創(chuàng)面修復、營養(yǎng)支持、燒傷內臟并發(fā)癥等方面的基本理論。了解抗菌藥物的合理應用原則。 掌握內痔結扎手術、外痔切除手術、肛瘺切開手術、肛裂深切手術、肛癰切開術的操作技術、肛腸換藥技術。 ( 2)肛腸專業(yè) 掌握肛門直腸解剖與生理概要以及常見肛門直腸疾病的病因病理、辯證概要、內外治療原則。 9 熟悉重癥藥疹、濕疹、紅斑狼瘡、尋常型和特殊類型銀屑病、大皰性皮膚病、硬皮病、皮肌炎、皮膚惡性腫瘤 、皮膚血管炎、性病性淋巴肉芽腫、軟下疳的中西醫(yī)診斷、鑒別診斷與治療原則。熟悉皮膚病理學、皮膚免疫學、皮膚真菌學和皮膚生理學。 掌握和熟悉 1— 2 個三級學科的理論知識與臨床技能。掌握常用內窺鏡檢查方法、良性病變電灼術及各 種經內窺鏡造影檢查法。了解常見惡性腫瘤的綜合治療技術 (放療、化療、生物療法的種類和適應癥等 )。掌握中型手術操作技術,以及心肺復蘇技術 (氣管切開術、開胸術、體內外心臟按摩術、人工呼吸、藥物復蘇技術 )適應癥和操作方法。 掌握燒燙傷、瘡瘍、丹毒、瘰疬、脫疽、毒蛇咬傷、附骨疽等疾病的病因病機、診斷、鑒別診斷、辨證論治和中西醫(yī)結合處理原則;掌握胃潰瘍、胃穿孔、腸梗阻、闌尾炎、膽結石、胰腺炎、良性腫瘤等疾病的手術指征和中西醫(yī)結合治療原則;掌握外傷性肝脾破裂、胃腸穿孔等腹部創(chuàng)傷的診治原則。熟悉電子腹腔鏡應用以及適應范圍和肝炎病毒標志檢測的基本步驟。熟悉傳染病的流行病學及管理原則。能正確閱讀腎臟疾病的影像診斷及血管造影等。 掌握腎臟病水電解質、酸堿平衡紊亂的中西醫(yī)處理;熟悉西醫(yī)腎移植的內科問題。 ( 5)腎病專業(yè) 掌握腎小管酸中毒、腎性高血壓、重癥原發(fā)繼發(fā)腎小球疾病、腎間質疾病、腎血管病、遺傳性腎臟病的中西醫(yī)診斷及處理。 加強胃腸動力學知識的學習,熟悉 B 超、胃鏡、結腸鏡、腹腔鏡檢查的操作技術。 ( 4)消化系病專業(yè) 掌握中西醫(yī)腹痛、黃疸的鑒別診斷及進一步檢查方法。熟悉胸腔閉式引流術。 掌握肺系疾病的中醫(yī)辨證論治的新進展、新成果、新方法,熟 7 悉肺系疾病的西醫(yī)病原診斷。 ( 3)呼吸系病專業(yè) 掌握胸腔積液、自發(fā)性氣胸、急性呼吸窘迫綜合征、咯血、肺癌、呼吸困難
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