【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 對(duì)固定在某一個(gè)專(zhuān)業(yè)崗位，朝某一學(xué)科領(lǐng)域發(fā)展，力爭(zhēng)在五年內(nèi)使 之成為這一學(xué)科領(lǐng)域的專(zhuān)家。 掌握常見(jiàn)骨腫瘤的病因病理、診斷及鑒別診斷、治療原則；脊柱脊髓損傷的病因病理、診斷及鑒別診斷、治療原則；損傷內(nèi)證的病因病理、診斷及鑒別診斷、治療原則。傷后癃閉、失聰、眩暈、痿軟麻木等病癥的診斷、鑒別診斷及治療原則；熟練掌握中醫(yī)骨傷科臨床常用的方劑。熟悉骨傷科疾病的國(guó)內(nèi)外研究新進(jìn)展、新成果、新技術(shù)。 掌握脊柱脊髓損傷、四肢肌腱損傷、小血管小神經(jīng)損傷、四肢開(kāi)放性復(fù)雜損傷、腰椎盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、四肢骨關(guān)節(jié)感染及骨腫瘤的手術(shù)方法。掌握關(guān)節(jié)鏡檢查及治療技術(shù)。熟悉 截肢術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、四肢矯形術(shù)。 13 四、婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)考核內(nèi)容與要求 （一）婦產(chǎn)科中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)考核內(nèi)容與要求 婦產(chǎn)科中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員原則上應(yīng)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)定向培訓(xùn)，工作崗位相對(duì)固定，鼓勵(lì)朝某三級(jí)學(xué)科或領(lǐng)域發(fā)展，力爭(zhēng)在五年內(nèi)達(dá)到副主任醫(yī)師水平。 婦科 （ 1）掌握中醫(yī)婦科疾病臟腑功能失常的腎病機(jī)理、肝病機(jī)理、脾病機(jī)理的特點(diǎn)；臟腑功能失常、氣血失調(diào)、沖任督帶損傷的發(fā)病機(jī)理。月經(jīng)病、帶下病、妊娠病和產(chǎn)后病的辨證要點(diǎn)。 （ 2）掌握經(jīng)、帶、胎、婦科雜病臨床特點(diǎn)和中 西醫(yī)婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和中醫(yī)辨證治療原則，以及常見(jiàn)婦科惡性腫瘤的中西醫(yī)診斷和治療原則，婦科急腹癥的中西醫(yī)診斷、鑒別診斷及處理原則，婦科常見(jiàn)病合并癥和并發(fā)癥的中西醫(yī)診斷、鑒別診斷及處理原則，婦科危重病人的搶救處理原則及重危監(jiān)護(hù)的正常參數(shù)。 （ 3）掌握無(wú)菌技術(shù)，婦科輔助診斷的檢查方法，婦科常見(jiàn)病、急腹癥 (如異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥 )的中西醫(yī)診斷、鑒別診斷及處理原則，以及門(mén)診手術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥，附件腫物切除術(shù)，單純子宮次切除術(shù)，全子宮切除術(shù)和高危妊娠及妊娠合并癥的門(mén)急 診處理。熟悉婦科惡性腫瘤的化療方法。 （ 4）掌握常用輔助檢查方法（ B 超、腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡、細(xì)胞學(xué)檢查及激素測(cè)定等）、指征及臨床意義。 （ 5）了解本專(zhuān)業(yè)疑難病癥的診治新理論、新方法。 產(chǎn)科 （ 1）掌握各種難產(chǎn)和常見(jiàn)合并癥及高危妊娠并發(fā)癥的診斷處 14 理原則。熟悉妊娠期及產(chǎn)褥期母體的生理變化和圍產(chǎn)保健工作及胎兒監(jiān)護(hù)方法。 （ 2）、能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理胎兒宮內(nèi)窘迫等各種異常情況。掌握高危兒的常規(guī)處理方法，新生兒窒息的搶救，早產(chǎn)兒的處理，新生兒生理及病理性黃疸、臍炎、肺炎等疾病的診斷與處理。掌握胎心監(jiān)護(hù)方法及異常情況的判斷。熟悉剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗的適應(yīng)癥和手術(shù)前、后處理。能識(shí)別常見(jiàn)內(nèi)外科合并癥，掌握其處理原則。了解本專(zhuān)業(yè)較疑難疾病的診斷及處理。 計(jì)劃生育病房及門(mén)診 （ 1）掌握各種女性常用避孕方法的原理和終止早、中期妊娠的原理。熟悉女性計(jì)劃生育各種措施及其合并癥處理原則。 （ 2）掌握人工流產(chǎn)手術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)中或術(shù)后并發(fā)癥的診治及藥物流產(chǎn)的應(yīng)用 (包括藥物、使用方法及合并癥處理 )。熟悉有合并癥的早孕人工流產(chǎn)術(shù)、中期引產(chǎn)術(shù)、腹式絕育術(shù)的適應(yīng)證和操作方法。 （二）婦產(chǎn)科高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員 培訓(xùn)考核內(nèi)容與要求 婦產(chǎn)科高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)相對(duì)固定在某一個(gè)專(zhuān)業(yè)崗位，朝某一學(xué)科領(lǐng)域發(fā)展，力爭(zhēng)在五年內(nèi)使之成為這一學(xué)科領(lǐng)域的專(zhuān)家。 婦科 （ 1）熟練掌握婦科常見(jiàn)病和婦科較疑難病癥的中西醫(yī)診斷、鑒別診斷、發(fā)病機(jī)理及治療原則，掌握危重病人的搶救技術(shù)和常見(jiàn)惡性腫瘤的西醫(yī)診斷分期、治療方案，熟悉化療藥物與療程、副反應(yīng)及處理原則。了解手術(shù)前后及內(nèi)外科合并癥的處理原則。 （ 2）掌握婦科 B 超、內(nèi)窺鏡臨床應(yīng)用原則以及適應(yīng)證、禁忌證，和操作規(guī)程。熟悉婦產(chǎn)科輔助各種檢查資料的臨床意義。 （ 3）熟悉葡萄胎切除術(shù)、過(guò)期流產(chǎn)等困難刮宮術(shù)、陳舊性 Ⅲ 0會(huì)陰裂傷修補(bǔ)術(shù)、行附件切除術(shù)等。了解生殖道畸形及損傷性疾病 15 的診斷及處理。 （ 4）熟悉本專(zhuān)業(yè)國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展、新知識(shí)、新技術(shù)。 產(chǎn)科 （ 1）能獨(dú)立處理異常妊娠及異常分娩，掌握妊娠合并癥和內(nèi)外科合并癥的診斷及處理，臀位、橫位等胎位異常的處理原則，產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)異常情況（如宮縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)等）能準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行處理，必要時(shí)能進(jìn)行陰道檢查及骨盆內(nèi)測(cè)量；判斷頭盆不稱(chēng)與頭位難產(chǎn)（如持續(xù)性枕橫位、枕后位、高直位、頭傾勢(shì)不均等 ） 。 （ 2）掌握胎心監(jiān)護(hù)儀的使用并作出判斷；其他宮內(nèi)監(jiān)護(hù)手段，如 B 超、血及羊水生化監(jiān)測(cè)等。 （ 3）掌握產(chǎn)科子癇、產(chǎn)前產(chǎn)后出血性休克、羊水栓塞、 DIC 等常見(jiàn)重、危、急病人的搶救與處理方法。熟悉如催產(chǎn)素、前列腺素的應(yīng)用。了解終止妊娠的適應(yīng)證。 計(jì)劃生育病房及門(mén)診。 （ 1）掌握女性生殖生理知識(shí)，人工流產(chǎn)與絕育術(shù)的適應(yīng)證及合并癥的處理原則以及藥物流產(chǎn)的處理。熟悉國(guó)內(nèi)外有關(guān)計(jì)劃生育的新進(jìn)展。 （ 2）能獨(dú)立完成較復(fù)雜的 (或有合并癥的 )人工流產(chǎn)及絕育術(shù)。并掌握大月份鉗刮術(shù)、剖宮取胎及人工流產(chǎn)、取放環(huán)的合 并癥 (如子宮穿孔、刮宮不全、避孕環(huán)嵌頓 )的處理，以及中期妊娠引產(chǎn)及產(chǎn)后刮宮術(shù)。熟悉藥物流產(chǎn)的適應(yīng)證、給藥方法及合并癥處理。 16 五、兒科專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)考核內(nèi)容與要求 （一）兒科中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)考核內(nèi)容與要求 兒科中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員原則上應(yīng)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)定向培訓(xùn)，工作崗位相對(duì)固定，鼓勵(lì)朝某三級(jí)學(xué)科或領(lǐng)域發(fā)展，力爭(zhēng)在五年內(nèi)達(dá)到副主任醫(yī)師水平。 掌握兒科診法學(xué)、辯證學(xué)、治療學(xué)、護(hù)理學(xué)知識(shí)。熟練掌握小兒常見(jiàn)病、多發(fā)?。ò纳x(chóng)病和傳染?。┑闹形麽t(yī)診斷、鑒別診斷及處理原則，掌握高熱驚 厥、癲癇持續(xù)狀態(tài)、哮喘持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭、心力衰竭、休克、脫水、急性出血、食物及藥物中毒等兒科急癥的中西醫(yī)診斷、鑒別診斷及搶救處理原則。熟悉長(zhǎng)期發(fā)熱、皮疹、嘔吐、驚厥、腹痛、黃痘、紫紺、頭痛的中西醫(yī)鑒別診斷和小兒常見(jiàn)危急重癥的中西醫(yī)診治方法。了解小兒心理行為特點(diǎn)和兒童用藥特點(diǎn)及臨床合理用藥原則。 掌握兒科常用診療操作技術(shù)（腰穿、骨穿、胸穿、腹穿、硬膜下穿刺、氧療、吸痰、導(dǎo)尿、洗胃、保留胃管、胃腸減壓、創(chuàng)口換藥、針灸、推拿、拔火罐、激光穴位照射、胃十二指腸引流技術(shù)等）和心肺復(fù)蘇 ABC 要點(diǎn) (心臟按 壓、開(kāi)放氣道、正壓通氣 )及復(fù)蘇藥物的應(yīng)用。 掌握常用實(shí)驗(yàn)室檢查（包括血?dú)夥治觯┙Y(jié)果的臨床意義。熟悉小兒正常及異常心電圖特點(diǎn)和各種監(jiān)護(hù)儀、輸液泵的使用方法(如心率、呼吸、無(wú)創(chuàng)血壓、心電等 )。能正確閱讀小兒胸部 X 片，及 X 線(xiàn)報(bào)告分析。了解 CT、 MRI 的一般知識(shí)。 熟悉兒科給藥技能：包括喂藥、灌腸、鼻飼、霧化吸入法、熏洗法、涂敷法、薄貼法、熱熨法、滴鼻法、敷臍法等。 （二）兒科高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)考核內(nèi)容與要求 17 兒科高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)相對(duì)固定在某一個(gè)專(zhuān)業(yè)崗位，朝某一學(xué)科領(lǐng)域發(fā)展，力爭(zhēng)在五 年內(nèi)使之成為這一學(xué)科領(lǐng)域的專(zhuān)家。 掌握胚胎發(fā)育與臨床疾病的關(guān)系，熟悉兒童臨床用藥特點(diǎn)及臨床合理用藥原則。 熟悉本專(zhuān)業(yè)國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展、新知識(shí)、新技術(shù)。 掌握常見(jiàn)疑難疾病的發(fā)病機(jī)理、診斷、鑒別診斷、治療原則和相關(guān)的中西醫(yī)基礎(chǔ)理論，熟悉某一類(lèi)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)后或?qū)δ骋豁?xiàng)檢查、診斷手段、治療措施具有較高水平的理論知識(shí) 18 六、針灸科專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)考核內(nèi)容與要求 （一）針灸科中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)考核內(nèi)容與要求 針灸科中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員原則上應(yīng)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)定向培訓(xùn)，工作崗位相對(duì)固定，鼓勵(lì)朝某三級(jí)學(xué)科或領(lǐng)域發(fā)展，力爭(zhēng)在五年內(nèi)達(dá)到副主任醫(yī)師水平。 熟練掌握人體解剖學(xué)和經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)等方面的知識(shí)，以及針灸臨床運(yùn)用經(jīng)絡(luò)、臟腑等辯證方法、治療原則和配穴處方規(guī)律。掌握臨床各科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及處理方法。熟悉針灸臨床研究方法及影響針灸療效的因素。 掌握毫針刺法的操作方法、臨床意義、注意事項(xiàng)以及暈針、滯針、氣胸等異常情況的預(yù)防和處理，掌握灸法、拔罐、耳針、頭針、三棱針、皮膚針、皮 內(nèi)針的操作方法、適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)；熟悉針灸得氣的臨床表現(xiàn)和臨床意義。 熟悉頭顱、脊柱、四肢關(guān)節(jié)的 X 光片、 CT 片、 MRI 片的閱讀。 （二）針灸科高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)考核內(nèi)容與要求 針灸科高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)相對(duì)固定在某一個(gè)專(zhuān)業(yè)崗位，朝某一學(xué)科領(lǐng)域發(fā)展，力爭(zhēng)在五年內(nèi)使之成為這一學(xué)科領(lǐng)域的專(zhuān)家