【正文】 漏和不一致的資料；社區(qū)的宏觀評估內(nèi)容多，涉及面廣， 在收集資料過程中難免出現(xiàn)資料遺漏、數(shù)據(jù)不確切、或記錄資料與實(shí)際情況有出入等現(xiàn)象，社區(qū)護(hù)士應(yīng)采取措施，進(jìn)一步確認(rèn)須彌補(bǔ)的內(nèi)容和數(shù)據(jù)，以保證資料的可靠性和準(zhǔn)確性，進(jìn)而有效指導(dǎo)下一步實(shí)踐。 分析社區(qū)的第二步是對各類資料進(jìn)行歸納總結(jié)。其它方面的資料和數(shù)據(jù)，如社區(qū)人均收入、就業(yè)情況、居民住房條件、適齡兒童上學(xué)率等，都可通過這種比較方法幫助社區(qū)護(hù)士了解和發(fā)現(xiàn)社區(qū)存在的健康問題或影響健康的危險(xiǎn)因素，并作出正確的診斷。在具有上述資料和數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，將評估社區(qū)的具體數(shù)據(jù)與健康或衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較。主要內(nèi)容有社區(qū)存在的主要健康問題、影響因素、嚴(yán)重程度。同時(shí)，一些需要進(jìn)一步收集的資料也在分析階段確認(rèn)，以指導(dǎo)護(hù)士的下一步行動(dòng)。三線表制作簡單，便于操作，使用起來一目了然，見表 3— 3— 4。 三、資料 整理和歸類 通過社區(qū)護(hù)理評估獲得有關(guān)社區(qū)的基本資料后，社區(qū)護(hù)士還要將所有資料進(jìn)行整理歸類，以便為后面的護(hù)理活動(dòng)，社區(qū)分析和診斷、制定計(jì)劃、護(hù)理干預(yù)、效果評價(jià)打下基礎(chǔ)。調(diào)查范圍主要包括社區(qū)環(huán)境對人群健康的影響、社區(qū)人群生活方式對健康的影響、社區(qū)健康保健服務(wù)組織對健康的影響、以及社區(qū)人群的生物學(xué)特征對健康的影響等內(nèi)容。 4．調(diào)查 除應(yīng)用上述方式收集資料外，社區(qū)調(diào)查研究也是了解有關(guān)社區(qū)健康問題的重要途徑。 3．二手資料分析 社區(qū)護(hù)士可通過社會(huì)人口普查資料、健康保健資料、有關(guān)部門，如 評估項(xiàng)目 基 本 情 況 描 述 社區(qū)人群 內(nèi)容：人口數(shù)量 (增長或減少比例 )、性別比、年齡分布、民族、收入水平、婚姻狀況、教育情況等 評估： 地理、居住環(huán)境 內(nèi)容：社區(qū)地理 位置、氣候、氣溫、相對濕度、居民居住條件、社區(qū)綠化及 空間等 評估： 健康資源、服務(wù) 內(nèi)容：健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量、性質(zhì)、服務(wù)范圍、方便性、費(fèi)用、居民接受性、資源利用、資源缺乏、支持系統(tǒng)等 評估： 社區(qū)經(jīng)濟(jì)／就業(yè) 內(nèi)容：人均收入、家庭年均收人、人群就業(yè)情況、人群主要職業(yè)分布等 評估： 安全交通 內(nèi)容：社區(qū)內(nèi)消防保護(hù)系統(tǒng)、居民交通便利性等 評估： 社區(qū)教育 內(nèi)容：社區(qū)兒童受教育情況、社區(qū)學(xué)校類型和分布、能否滿足需要 評估： 社區(qū)人群健康 內(nèi)容：居民主要疾病譜、死亡譜、死亡原因、高危人群、影響居民健 康的主 要因素、以及社區(qū)的出生率和死亡率等有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)字資料 評估： 社區(qū)危險(xiǎn)因素分析 1． 2． 3． 護(hù)理診斷排序 1． 2． 3． 特殊說明： 評價(jià)人： 評價(jià)時(shí)間： 防疫站、環(huán)保局、衛(wèi)生局等報(bào)道資料了解或獲取有關(guān)社區(qū)人群的基本數(shù)據(jù)。如社區(qū)居民住房條件、社區(qū)街道環(huán)境 衛(wèi)生、道路及公共交通狀況、社區(qū)綠化和娛樂設(shè)施等資料。但無論表格如何變化，社區(qū)評估的重點(diǎn)始終是社區(qū)人群的健康狀況和健康需求。社區(qū)護(hù)士評估時(shí)可根據(jù) 社區(qū)具體情況進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)評價(jià)，具體指標(biāo)有：人口統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、居民平均收入、勞動(dòng)人口就業(yè)／失業(yè)率、人均住房面積、健康教育覆蓋率、安全水普及率、計(jì)劃免疫覆蓋率、婦女產(chǎn)前檢查率、兒童健康系統(tǒng)檢查率、兒童生長工具檢測率、衛(wèi)生保健人員與居民人口比例、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、總死亡率和疾病別死亡率、發(fā)病率、傷殘率等。 另外，評估內(nèi)容還可根據(jù)世界衛(wèi)生組織 (WHO)提出的“ 2020 年人人享有衛(wèi)生保健”的初級(jí)衛(wèi)生保健評價(jià)指標(biāo)要求進(jìn)行。 (六 )教育 社區(qū)人群受教育狀況，包括文盲、小學(xué)、中學(xué)、大專以上人員占社區(qū)人口比例；教育資源 (社區(qū)內(nèi)，外 )；社區(qū)兒童及適齡人 口上學(xué)率；學(xué)校類型：幼兒園、小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)；學(xué)校地理分布；師資情況；教育經(jīng)費(fèi)投入；教學(xué)空間；學(xué)校健康保健服務(wù)等。 (五 )居民健康狀況 1．人群健康 包括杜區(qū)居民主要死亡譜、居民主要疾病譜，包括疾病的地理分布、時(shí)間分布、高危人群、影響居民健康的主要因素、以及社區(qū)的出生率，死亡率 (死亡年齡，死亡原因 )的有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)字資料。 2．社區(qū)人群就業(yè)情況和職業(yè)特點(diǎn) 就業(yè)人員比例，無業(yè)人員比例，退休人員比例等。由于社會(huì)大環(huán)境的經(jīng)濟(jì)狀況對社區(qū)經(jīng)濟(jì)有直接影響，評估時(shí)也應(yīng)考慮。社區(qū)娛樂場所和設(shè)施評估的內(nèi)容有兒童活動(dòng)場所、居民健身場所、社區(qū)內(nèi)體育活動(dòng)開展及運(yùn)動(dòng)場所、健身娛樂場所發(fā)展計(jì)劃和管理機(jī)構(gòu)、公園，上述所有場所對大眾的開放程度和費(fèi)用。安全保護(hù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)的評估包括消防、警察、社區(qū)衛(wèi)生 (包括水資源及處理，固定垃圾，空氣質(zhì)量 )等。政府官員對大眾健康的關(guān)心、對居民健康保健工作的支持、以及人群健康保健的規(guī)劃、計(jì)劃、政策和具體的措施保障等。 2．社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu) 包括社會(huì)咨詢服務(wù)、社會(huì)支持系統(tǒng)、衣、食、住服務(wù)、以及特殊需要。對每個(gè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的主要服務(wù)內(nèi)容也應(yīng)進(jìn)行評估，具體內(nèi)容有： 1．健康服務(wù)機(jī)構(gòu) 包括醫(yī)院，診所，家庭健康服務(wù)站，大眾健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，急救站或中心。 (三 )社區(qū)健康和社會(huì)服務(wù)資源 首先對社區(qū)內(nèi)外的服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行歸類，列出社區(qū)內(nèi)、外的服務(wù)設(shè)施。 (二 )社區(qū)地理環(huán)境和居民居住情況 由于居住環(huán)境與人的健康有直接的關(guān)系，因此它列入社區(qū)評估內(nèi)容中。 (一 )社區(qū)人群 社區(qū)的核心是人，社區(qū)評估的第一步就 是了解社區(qū)里的人群。社區(qū)護(hù)理評估內(nèi)容主要包括社區(qū)人群、社區(qū)地理環(huán)境和居民居住情況、社區(qū)健康和社會(huì)服務(wù)資源和利用、居民健康狀況、社區(qū)經(jīng)濟(jì)、社區(qū)教育等內(nèi)容。社區(qū)護(hù)理評估是收集社區(qū)實(shí)際存在和潛在健康問題有關(guān)資料的過程，其目的是幫助社區(qū)護(hù)士作出正確的分析和診斷。 第二節(jié) 社區(qū)評估 (munity assessment) 社區(qū)護(hù)理的目標(biāo)是通過整體的途徑對社區(qū)人群、家庭和個(gè)人進(jìn)行健康促進(jìn)、健康維持、健康教育、健康管理和協(xié)調(diào)、提供持續(xù)護(hù)理，維持一個(gè)健康的社區(qū)。整體是指一個(gè)社區(qū)的整體功能大于社區(qū)